Neodzivnost na peroralno antiagregacijsko zdravljenje
Non-responsiveness to oral antiplatelet treatment

slovenski

2006

letnik 75, številka 10

antiagregacijsko zdravljenje   Aspirin   Cerebrovaskularne motnje   neodzivnost   Trombociti, funkcijski testi   Trombociti, zlepljenje, inhibitorji   učinkovanje   zdravila   Zdravilo, rezistenca   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča Antiagregacijsko zdravljenje z aspirinom in/ali klopidogrelom zmanjšuje pogostost aterotrombotičnih zapletov, ne prepreči pa jih v celoti. Pri multifaktorskem bolezenskem procesu, kot je aterotromboza, ni mogoče pričakovati, da bi bila ena sama vrsta zdravljenja povsem učinkovita, vendar zbuja skrb dejstvo, da v klinični praksi predpisujemo antiagregacijska zdravila brez merjenja njihovih učinkov. Rezultati Številne raziskave so z uporabo različnih metod ugotovile, da je znaten delež populacije neodziven alislabše odziven na peroralno antiagregacijsko zdravljenje. Pri teh osebah sozabeležili povečano pogostost aterotrombotičnih zapletov, kot so srčni infarkt, ishemična možganska kap, poslabšanje ishemije uda ali srčno žilna smrt. Glavna težava pri ugotavjanju neodzivnosti na antiagregacijska zdravila in njenih kliničnih posledic so laboratorijske metode in vitro, s katerimi lahko le demo ocenimo funkcijo trombocitov in vivo. Zaenkrat ni konsenza o standardiziranem testiranju učinka antiagregacijskih zdravil niti o ukrepih napodlagi testiranja, vendar o tem potekajo klinične raziskave. Zaključki Smernice o antiagregacijskem zdravljenju odsvetujejo rutinsko laboratorijsko testiranje učinka antiagregacijskih zdravil, v prihodnosti pa lahko na podlagirezultatov kliničnih raziskav pričakujemo dopolnjena navodila.

16.09.2009