S heparinom povzročena trombocitopenija - HIT
Heparin induced thrombocytopenia

slovenski

2008

letnik 77, številka 3

Hirudin   Trombocitopenija   zapleti   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča Nefrakcionirani heparin in različni nizkomolekularni heparini so zdravila, ki se zelo pogosto uporabljajo tako pri zdravljenju kot tudi pri preprečevanju trombotičnih zapletov. S heparinom so lahko prevlečeni tudi različni katetri za intravensko uporabo. Pogosto se uporablja tudi za vzdrževanje prehodnosti sistemov, po katerih se pretaka kri. V redkih primerihpride do nastanka s heparinom pogojene trombocitopenije (HIT) in sočasne aktivacije koagulacijskega procesa, kar lahko privede do tromboz v arterijskem in venskem delu žilja. Zaključki Neprepoznani HIT je lahko usoden.Pri odkrivanju se opiramo predvsem na redno kontroliranje števila trombocitov, kadar uporabljamo heparin ali podobne učinkovine. S pomočjo časovnega poteka nastanka trombocitopenije in kliničnih parametrov nato ocenimo verjetnost, da gre pri bolniku z znižanim številom trombocitov za možnost HIT-a, ki ga nato dokažemo s specifičnimi testi. Bolnike zdravimo z antikoagulacijskimi zdravili ne glede na klinično sliko. Pri začetnem zdravljenju ne smemo uporabljati oralnih antikoagulacijskih zdravil, ki pa jihuporabimo kasneje pri bolnikih, ki so v akutnem obdobju HIT utrpeli trombotični dogodek.

16.09.2009