54 KB95 KB33 KB192920262008Dovč, TadejaGmeiner, TanjaKozak, Matijaštevilka:37 straniletnik:77str. 239-245ISSN:1318-0347COBISSID:24203737URN:URN:NBN:SI:doc-TM6FAXQMslSlovensko zdravniško društvoZdravniški vestnikAdverse EffectsChemically InduceddiagnostikaHeparinHirudinTherapeutic UsetherapyThrombocytopeniaTrombocitopenijazapletizdravljenjeS heparinom povzročena trombocitopenija - HIT| Heparin induced thrombocytopenia|Background Unfractionated heparin and low-molecular-weight-heparins are commonly prescribed drugs in everyday clinical practice for treatment or prevention of thrombotic diseases. Heparin is used also for providing patency of various catheters. Heparin seldom causes heparin induced thrombocytopenia (HIT) and concomitant activation of coagulation cascade. Activated coagulationcould result in arterial or venous thrombosis. Conclusions Unrecognized HIT could be fatal. In HIT diagnostics regular follow-up of platelet values is important. When platelet number is decreasing, possibility of HIT should be taken into account. After assessment of the clinical scoring system in HIT probable cases specific tests should be done. When HIT is confirmed, patients should be treated with anticoagulants. Cumarins should notbe used at the beginning, but later in patients with confirmed thrombotic eventIzhodišča Nefrakcionirani heparin in različni nizkomolekularni heparini so zdravila, ki se zelo pogosto uporabljajo tako pri zdravljenju kot tudi pri preprečevanju trombotičnih zapletov. S heparinom so lahko prevlečeni tudi različni katetri za intravensko uporabo. Pogosto se uporablja tudi za vzdrževanje prehodnosti sistemov, po katerih se pretaka kri. V redkih primerihpride do nastanka s heparinom pogojene trombocitopenije (HIT) in sočasne aktivacije koagulacijskega procesa, kar lahko privede do tromboz v arterijskem in venskem delu žilja. Zaključki Neprepoznani HIT je lahko usoden.Pri odkrivanju se opiramo predvsem na redno kontroliranje števila trombocitov, kadar uporabljamo heparin ali podobne učinkovine. S pomočjo časovnega poteka nastanka trombocitopenije in kliničnih parametrov nato ocenimo verjetnost, da gre pri bolniku z znižanim številom trombocitov za možnost HIT-a, ki ga nato dokažemo s specifičnimi testi. Bolnike zdravimo z antikoagulacijskimi zdravili ne glede na klinično sliko. Pri začetnem zdravljenju ne smemo uporabljati oralnih antikoagulacijskih zdravil, ki pa jihuporabimo kasneje pri bolnikih, ki so v akutnem obdobju HIT utrpeli trombotični dogodekTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo