Menjava bakterielnegafiltľa na EDK in SAK I
o
oNrcoloŠrc lrusĺm:rr,
lľvŠĺĺuľ oF oNcoLocY
LJuBL]ANA L;uaqnNł
Služba za zdľavstveno nego
Naslov standarda;
MENJAVA BAKTERIELNEGA FILTRA NA EPIDURÁLNEM (EDK) IN
SUBARAHNoIDALNEM KATETRU ísAK)
Stĺani;
7213
Avtor: Marija Logondeľ
Delovna skupina: Nataša Knafelc, Marjana Bemot, Mehle
Maida' B. Šviseli' M. Gradišek
Datum potrditve:
28. Ż. Ż006
DEFINICIJA IN RAZLAGA
Bakterielni frlteľ ima najlonsko 22- mikronsko membrano in ob aplikaciji v EDK ali SAK
pľeprečuje vnos mikrooľganizmov (infekta) in tĺdnih delcev (dĺobcev stekla, gume) preko katetĺa
v epiduĺalni prostor.
CILJI
preprečiti vnos infekta v epiduľalni ali subaĺahnoidalni prostoľ
pľeprečiti poškodbe katetĺa zaradi ostrih delcev
zamašitev katetra zarađi tĺdnih delcev
IZVAJALCI POSEGA
višjďdiplomiĺana medicinska sęstra
višjďdiplomiľana medicinska sesffa pripravnica pod nadzorom mentorja
sľednja medicinska sestra/zdravstveni tehnik z ustreznim znanjem
zdravstveni tehnik pod nadzoĺom mentoĺja
VODILA DOBRE PRAKSE
- Uporabljamo ustrezne filtte z 22 
_mikronsko 
membĺano, ki dalj časa ohranijo svojo
flnkcijo.
- Pri menjavi pazimo, da pľi samem posegu ne povzročimo vnosa mikľooĺgaĺizmov iz
povľšine katetra v notranjost'
- Fi1teĺ zamenjamo na 2-3 tedne.
- Fi1ter zamenjamo ob njegovi poškodbi ali ob vsakem onesteľiljenju'
- Poseg lahko izvajamo samostojno ali ob sočasni menjavi konekta, aplikaciji zdravila,
meniavi čroalke ali Drevezu.
129

Menjava bakterielnega filtra na EDK in SAK
PRIPOMOCKI, POTREBNI ZA IZVAJANJE POSEGA:
- ľazkužilo za roke po priporočilih KoBo'
- sterilni tamponi,
- razklżito za kateteľ po pľiporoěilih KoBo,
- sterilni 0,2 mikľonski filter (Portex ali Bľaun)'
- rezeľvni zamašek'
- ľezeľvni konekt,
- 2mtbńzgalka,
- 2 ali 5m1 bľizgalka s steńlno 0,9 % NaCl (FR) iz amp.,
- ledvička,
- material za fiksiranje katetĺa ( vrečka ali ustrezen žepek in foliia ali lepilo na tkanini)
2
PRJPRAVA PRED IZVEDBO POSEGA
Koľakĺ IZVEDBA RAZLAGA
1 Pripravimo potreben matęrial za izvedbo. Omogoěimo nemoteno delo in aseptično
izvedbo posega.
2. Bolnika seznanimo s posegom. Zagotovimo si njegovo sodelovanje.
3 Bolnika namestimo v udobęn in ustrezen
položaj.
Bolniku med posegom zagotovimo udobje,
sebi pa omogočimo nemoteno izvedbo
DOSegA.
IZVEDBA POSEGA
Koľaki IZVEDBA RÄZLAGÁ
1. Razkužimo si roke. S kože odstranimo mikľooľganizme in
zmanišamo možnost zunanie infekciie.
2. Pľipravimo potreben mateľial.
Bľizgalko z0,9 %;o NaCl namestimo na
nov filter in ga napolnimo. Brizgalko s
preostalo 
FR oustimo na ťlltľu.
omogočimo si nemoteno delo in aseptično
tebniko.
-l- Odpremo set tamponov in 
jih polijemo z
razkužilom.
Pľipravimo delovne pripomočke za nemoten
potek 
dela.
4. odstranimo zamašek s starega Íiltra in
aspiriľamo z 2 ml bnzgalko.
A. Če aspiriramo likvoĺ ali kri,
postopek prekinemo.
B. Če aspiĺiľamo nekaj zľačnih
mehurčkov, s postopkom
nadaliuiemo.
Preveľimo pľavilno lego katetľa.
Lega katetľa ni ustrezna. Kateter leži v
likvorskem prostoru (subarahnoidalno)-
likvor ali v ŽilĹkĺi ali pa gre za kľvavitęv v
epiduralnęm prostoru.
Lega katetra je 
ustÍezna.
Z eno roko držimo kateter s konektom in
z drugo očistimo mesto stika med
konektom in ťrltľom.
Preprečimo prenos mikĺoorganizmov iz
površine v konekt ali ťllteľ.
6. odvijemo in odstĺanimo staľ filter. Pri
tem 
pazimo. 
da ne odviiemo konekta.
Pľepĺeěimo nepotrebno dekonektiĺanje
katetľa.
7 Pripravlienemu sterilnemu Íiltľu omogočimo neopoľečno aplikaciio v kateter
130

Meniava bakterielnega 
/iltra 
na EDK in SAK
J
odstĺanimo zaščitno kapico in ga
priviięmo na konekt katetra.
8. Novonamęščen ťrlteľ in kateter
orebrizsamo s FR v brizsalki.
Pĺeverimo pĺehodnost katetľa ln
nepoškodovanost fi ltra.
9. Odstranimo brizgalko in namestimo
sterilen zamašek.
Preprečimo vnos infekta.
10. Kateteĺ namestimo v vľečko ali žepek. Pľepľečimo poškodbo in kontaminacijo
distalnega dela katętra na mestu konektiranja
in filĺa.
I l. Oskbimo bolnika in material.
12. Poseg in morebitne zaplete
dokumentiĺamo na terapevtski ali
katetĺski list v ustrezno rubriko.
Vodimo evidenco.
LITERATURA:
1. Marsden Manual: Chapter l 5 Epiduĺal Analgesia, dostopno na:
http://ctsery.qmuc.ac.uVMARSDEN/rm-1 5.htm (7. 1 1.2003)
2' Pisno gradivo teoĺetičnega strokovnega izobrażevanja in učĺih delavnic
)ZDRAVSTVENANEGA IN oBWADoVANJE BoLEČINE PRI BoLNIKIH Z
RAKOM( onkološki inštitut Ljubljana, 
janlar 2004
3. Intrathecal catheters: developing consistency in filter use and dressing in Peľth,
Aushalia. Intęrnational Journal of Palliative Nuľsing, 2003' Vo1 9, No 7: 308-314
4. Caľing for youľ epiđural cathęter: Ul Home Caĺę: UI Health Carę str' l_3 dostopno
nai
hĘl://www'uihealthcare.com/depts/uihomecaľe/patientcaľeinformatioďepiduralcathca
ĺ... 5.1 1 
'2003
131