S pľavĺlnĺm ľavnanjem z bolnĺšnĺčnĺmi odpadki
vaľujemo okolje
Zdenka Šąrič-Muľko
Uvod
odpadki v zdravstvu nastanejo V pľocesu zdravljenjain bivanja bolnikov v bolnišnici.
V zdravstvu nastajajo dnevno velike količine odpadkov, ravnanje z njimi pa
predstavlja za zdravstvenę ustanove velik materialni strošek.
Spoznanje, da so odpadki danes tľžno blago in daje pľostoľ za ođlaganje odpadkov
vedno bolj dragocen naravni vią zahteva drugačen pristop k ravnanju in h gospodarjenju
z odpadki. V zdľavstvu se zavedajo, da na deponijah pristane preveč odpadkov, ki
imajo pomembno vlogo pri onesnaževanju tal, še zlasti, kadaľ je 
njihova količina velika
in ravnanje znjiminęustrezno. Zavedajo se tudi' da so posledice nepravilnega ravnanja
z odpadki dolgoročne injihje nemogoče zaznati takoj in neposľedno.
ob vstopu Slovenije v Evľopsko unijo se stroškom pľi ravnanju z odpadki ni mogoče
več izogniti.
S pravilnim ravnanjem z odpadki lahko v zdľavstvu zmanjšajo ne samo stroške, temveč
varujejo okolje in preprečijo možnost morebitne okužbe, povzročene z odpadki.
Želijo si, da bi na deponijah pristalo manj odpadkov kot nekoč, če pa že,potem naj
bi bili to odpadki po temeljiti selekciji.
Temeljna načela ĺn cĺlji ravnanja z odpadkĺ
V zdľavstvu je potrebno spremeniti odnos do okolja in dvigniti okoljevaľstveno zavest
zaposlenih in bolnikov. Dejstvo je, 
da v prihodnosti z odpadki ne bo več mogoče
ravnati tako kot do sedaj. Zaradi vedno večjih količin nastalih odpadkov, stroškov,
povezanih zĺjimi, in zaraďi obremenjevĄa okolja bo potrebno nekaj spremeniti.
Zapravilno ravnanje in gospodarjenje z odpadki v zdravstvuje potrebno upoštevati
naslednja temeljna načela, ki so hkľati tudi osnovna načela strategije ravnanja z
odpađki v Republiki Sloveniji:
Mag. Zdenka Ša|aľič-łturlĺo, dipl sanit. ing.
Univerzitetni klinični center Maribor
183

. 
vzpostaviti učinkovit sistem ľavnanja z odpadki v zdravstvenih oľganizacijah,
. 
zmanjšati nastajanje odpadkov in njihove morębitne nęvaľnosti na izvoru,
. 
pľeprečiti možne škodljive vplive odpadkov iz zdľavstvenih ustanov na okolje,
. 
preprečiti tveganjezaokužbe in poškodbe oseb' ki pľihajajo v'stik z odpadki,
. 
reševati pľoblematiko odpadkov na izvoru,
. 
upoštevati načelo pľeventive,
. 
upoštevati načelo vračanja v naravi.
osnovno izhodišče naj bi bilo, da bi se tudi v zdľavstvu uporabljalo čim več
pľedmetov, ki so izdęlani iz materialov, ki so nekoč že bili odpadek.
Cilji razvoja v prihodnosti na podľočju ravnanja in gospodaľjenja z odpadki v
zdravstvenih ustanovah naj bi bili:
. 
zmanjšanje količin odpadkov zaoďlagaĺje na deponijo;
. 
reduciranję stľoškov zizdęIano logistiko ľavnanja za vsak odpadek posebej;
. 
spremljanje količin nastalih ođpadkov in ugotavljanje dejanskega stanja;
. 
ustanovitev ekipe, odgovorne za varstvo okolja;
. 
izboljšanje ločenega zbfuaĺjapapiľja, stekla, kovin, plastike, ...;
. 
uvedba transpaľentnega ločevanje odpadkov po barvah košev za ločeno zbiranje
odpadkov;
. 
nakupovanje ekološko primernih sredstev;
. 
zmanjšanje fľekvencę prepuščanja odpadkov, in sicer enkat dnevno prepuščanje,
namesto dosedĄih dveh ali tľeh;
. 
vpeljava elektronskega vodenja evidenc o odpadkih, ki bi omogočala sledljivost
in medsebojno primeľjavo nastalih količin odpadkov;
. 
nova vzpostavitev transporta in logistike odstranjevanja odpadkov.
Cilj ureditve problematike odpadkov v zdravstvu 
je, 
da odpadki nastajajo v čim
manjših količinah, da se pľepľeči njihova nęVarnost zaljudi in da so brez negativnih
vplivov na okolje, oziroma, da 
je ta vpliv čim manjši'
Za doseganje tega ciljaje potrebno povečanje snovne in eneľgetske izrabe odpadkov,
zmanjševanje tveganja teľ izvedljivost optimalnega načina končnę đispozicije za
odpadke, katerih Snovne lastnosti ni mogoče koľistno izrabiti.
Ko odpadek nastane, 
je potľebno ľavnati z njlm na pređpisan način, ki mora
vključevati vse aktivnosti, katerih cilj moľa biti njegova varna končna dispozicija.
184

V zdravstvu nastajajo velike količine raznovrstnih odpadkov. Predpisi na področju
ravnanja z odpadki so večinoma sprejeti na osnovi Zakona o varstvu okolja ( Ur. 1. RS'
št.4ll04) in sledijo zahtęvam Evľopske skupnosti. okvirni oziroma osnovni predpis' ki
uĘa podľočje odpadkov, 
je Pravilnik o ľavnanju z odpadki (Uľ. l. RS, śt.84198,45100,
20101,l3l03,4ll04) . Tega dopolnjujejo tľi hčerinske skupine predpisov' V prvo skupino
sodijo predpisi, ki obravnavajo posamezne vrste odpadkov ( npr.: ravnanje z odpadki v
zdravstvu, ravnanje z embalažo, baterijami, gradbenimi odpadki itd.), v drugo skupino
sodijo predpisi, ki obľavnavajo objekte in napľave zaravnanje z odpadki ( odlaganje,
seŽiganje). Tretjo skupino predpisov oblikujejo predpisi o čezmejnem prehodu odpadkov.
Pľavni red Republike Slovenije moľa tudi na področju odpadkov slediti usmeritvam
Evľopske skupnosti.
Uredbe Evľopske unije so predpisi, ki so neposredno pľenosljivi v pľavni red vsake
države članice in ga le-ta ne Sme spreminjati.
V celotnem pravnem sistemu ravnanjaz odpadki sojasno opredeljene vľste odpadkov,
ki so dvojnę naravę. KlasiÍikacijski seznam 
jih razporeja po viru nastanka v
klasifikacijske skupine, hkati pa jih 
deli na nevarne in nenevamę. Jasno so dęfinirani
subj ekti ravnanj a z odpadki: povzľočitelj, imetnik, pľedelovalec, odstranjevalec'
zbiralec, prevoznik in posrednik.
KlasiÍikacĺjski seznam odpadkov
Klasifikacijski seznam odpadkovje seznam tako nevarnih kot nenevaľnih odpadkov,
razvrščenih po skupinah predvsem glede na izvoľ nastanka odpadka. Vsak odpadek
ima poleg opredeljenega imena vpisano šę ustrezno klasifikacijsko številko odpadka.
Ta spremlja odpadek od nastanka do njegovs končne oskľbe in predstavlja ključni
podatek za vse administrativne postopke, povezane z ravnanjem z odpadki.
Klasifikacijski seznam obsega 20 skupin odpadkov. Za pravilĺo razvrstitev
posameznega odpadkaje potľebno poznati njegov izvor oziroma dejavnost, v kateľi
je 
nastal oziroma se upoľabljal' To povesta prvi dve številki, ki predstavljata glavno
skupino. Srednji dve številki pomenita podskupino znottĄ glavne skupine in šele
kombinacija vseh šestih številk identificira posamezen ođpadek.
KlasiÍikacijski seznam odpadkovje bistven sestavni del ľavnanja z odpadki' saj so z
razvrstitvijo odpadka opredeljeni oziroma določęni temeljni pogoji pri ľavnanju z
njimi. Najpomembnejša 
je 
opredelitev, ali 
je 
določen odpadek nevaren ali nenevaľen'
od česar sta odvisna tudi način ravnanja znjim in raven nađzora. Nevaren odpadek
je 
v seznamu odpadkov označen zzvezďíco ob klasifikacijski številki odpadka.
l8s

Strategija ravnanja z odpadkĺ v zdľavstvu
Največ zahtev, ki opľedeljujejo ľavnanje z odpadki v zdravstvu' izhaja iz Pravilnika
o ravnanju z odpadki, ki 
jasno 
deťrniľa, da mora imetnik odpadkov zagotoviti njihovo
predelavo ali odstľanjevanje, in sicer tako, dajih prepusti zbiralcu odpadkov' dajih
sam pľeĺĺela a.li oĺĺstľani po postopkih, ki so opisani v pľavilniku, all dajih odda
predelovalcu ali odstranj evalcu.
Povzročitelj odpadkov, ki nastajajo pri opravljanju zdravstvene dejavnosti in z njo
povezanih ľaziskavah, mora zagotoviti :
Zbíranje
Povzročitelj odpadkov mora zagotoviti, da se odpadki iz zdravstva zbirajo čim bližę
mestu njihovega nastanka, da se odlagajo v posode ali vreče, ki so prilagojene
fizikalno_kemijskim, biološkim in drugim lastnostim odpadkov, količini in načinu
začasnega shľanjevĄa in procesiranja po klasifikacijskem seznamu odpadkov.
označevanje
odpadki moľajo biti ustrezno označéni, in sicer tako, da 
je pred prevzemom odpadkov
na posodi ali vreči oznaka z nalepko, na kateľije čľtna koda zzapisaĺimi podatki o
mestu nastanka odpadka, o vrsti in količini odpadka ter o času nastanka odpadka s
klasifikacijsko številko pľevzemnika ali predelovalca oziroma odstľanjevalca in z
možnimi opozorili.
odpadki iz zdravsIsła se ne smejo mešati z drugimi odpadki oziľoma se ne smejo
mešati med seboj, če gre za razllč,ne vrste odpađkov iz seznama odpadkov.
PRIMER oZNAČEVANJA PoSAMEZNE VRSTE ODPADKA
Organizacijska enota:
Vľsta odpadka:
Klasiťrkacijska št.:
Pręvzemnik:
Opozorila:
Posebne zahteve:
Dne:
ODD. ZATORAKALNO KIRURGIJO
STEKLENA EMBALAŽA
15 01 07
SUROVINA MARIBOR
MoŽNoST PoŠKoDB!
PRAZNA STEKLENA EMBALAŽA
8. 4.2005
186

PRIMER oZNAČITVE NEVARNEGA oDPADKA
Zbiralec odpadka ( naziv podj ed a)
Naslov: Ljubljanska ulica 5
2000 Maribor
Tel.: (02)
Fax:
Naziv: ODPADNA ZDRAVILA
(ime iz klasifikacijskega seznama odpadkov)
Klas. št. odpadka: 20 01 32
(klasiÍikacij ska številka odpadka)
Opozorilni stavki
R22 Zdravjl škodljivo pri zaužitjl.
R52/53 Štodrylvo za vođne otganízme.
Lahko povzroči dolgolrajne škodljive
učinke za vodno okolje.
Obvestilni stavki:
s24l25 Preprečiti stik s kožo in z očmi.
S35 Vsebina in embalaža morata biti
varno odstranjeni.
NETO: 150 KG Štev. embalažne enote: xxxx
EmbaIÍranje
odpadki se zbiľajo v eÍnbalažo,ki 
je 
razpoznavna za odpadke' ki so v njej.
Embalaža mora biti prilagojena fizikalno-kemijskim' biološkim in drugim lastnostim
odpadkov.
Emba|aža, kot so vľeče, posode in zabojniki, moľa biti izdelana tako, da njihova odprtina
omogoča neovirano odlaganje odpadkov in hkĺati preprečuje njihovo izpadanje pľi
pakiranju.
Materiali, iz katerih je 
izđelanaembalaža,morajo biti neprepustni za ostre predmete,
tekočine, kemijsko agresivne snovi in podobno. Posodę naj se hermetično zapirajo.
Obvezna 
je 
oznaka ( napis, barva).
Sestava materiala' iz katerih je 
embalaža, ne sme pľedstavljati ekološkega bremena.
t87

Tľansport
Povzročitelj odpadkov mora za opľavljanje prevoza odpadkov na območju, kjer se
opľavlja zdravstvena dejavnost, zagotoviti ustrezen tľansport ter oddajanje odpadkov
iz zďravstva zbiľalcu,'predelovalcu ali odstľanjevalcu.
Povzľočitelj odpadkov mora Zagotoviti, da se ođpadki izzdravstvavarno odlagajo in
prevažajo znotraj zdravstvęne dejavnosti.
Za notranji transport (inteľni transport) 
je potrebno uporabiti samo Za ta namęn
določena prevozna sľedstva.
Prevozna sľedstva moľajo imeti gladke' nepľepustne in nepremočljive površine' ki se
lahko čistijo, razkužujejo in osušijo. Narejena naj bodo tako, da omogočajo lahko
nakladanje in razkladanje ter onemogočajo ľaztres altrazlitje tekočin'
Notranji tľansport zajema zbiranje na oddelkih teľ pľevoz v začasno skladišče.
Začasno shľanjevanje
odpadki se ne shranjujejo na mestu nastanka, temveč se redno transpoľtirajo v
začasno skladišče.
Povzľočitelj odpadkov mora Zagotoviti znotraj ustanove začasno skladiščenje
odpadkov v zbiralnici odpadkov tako, da ne onesnažuje okolja, ogroža zdravja ljudi
in da ima prevzemnik nemoten dostop zaprevzem ođpadkov.
Zbiralníca odpadkov
Pľostor mora biti urejen v skladu z zahtevami za tovrstno skladišče nęvarnih
odpadkov, ločen od drugih pľostorov in na lokaciji' ki omogoča neoviran dovoz vozil
za prevoz odpadkov.
Začasno skladišče oziroma zbira|níca odpadkov moľa biti označena z dobro vidnim
napisom in oznako, ki prepoveduje vstop nepoklicanim osebam in opozatja na
nevarnost, prav tako mora biti varovana in nadzorovana ( zaklenjena, ograjena).
Tla, stene in strop v zbiralnici moľajo biti iz materialov, ki se lahko čistijo in
razkuźujejo.ZbiraInicamora imeti dovolj veliko prostornino zbiralnih 
jaškov, pokľitih
odtočnih kanalov teľ prezračevalne naprave s ťrltri oziroma s klimo.
Zbira\nica moľa imeti urnik prevzema odpadkov íz organizacijskih enot oziroma
bolniŠničnih oddelkov.
188

Vodenje evidence
Evidentiľanje omogoča sleđljivost odpadka ođ mesta nastanka do njegove končne
dispozicije.
Povzročitelj odpadkov mora zagotoviti odgovorno osebo za ľavnanje zoďpadkiinza
vodenje evidence o ľavnanju z odpadki.
Povzročitelj odpadkov moľa glede na vrsto in količino odpadkov voditi evidenco o:
. 
proizvedenih odpadkih in virih njihovega nastajanja,
. 
skladiščenihodpadkih,
. 
odpadkih, prepuščenih zbiralcu,
. 
pľedelanih ali odstranjenih odpađkih, kijih predela ali odstľani sam,
. 
odpadkih, oddanih predelovalcu ali odstranjevalcu, če pľeđelave ali odstranjevanja
ne izvaja sam, in
. 
odpadkih, predelanih ali odstľanjenih v tujini.
Postopek evidentiranja zajema opis odpadkov po vľsti, količini, mestu in času
nastanka' njegovih lastnostih, vrsti posod in vreč, notranjem tľanspoľtu in načinu
začasnega skladiščenja.
Za postopek je potrebno imeti posebne obrazce, kontrolo pa je 
treba izvajati na več
ravneh (vhodni materiali, porabljene količine, ...).
Evidenca se vodi za vsak odpadek posebej.
odpadek spremlja pľedpisan evidenčni list' ki 
je 
sestavni del evidence o odpadkih.
Izpolni ga povzročitelj odpadkov
odpadki, ki se pľevažaj o izvenzdravstvene ustanove' morajo biti označeni in pakirani
v skladu zzakotodajo, ki ureja transport nevarnih snovi. Evidenčni list potrdi zbiralec,
predelovalec ali odstranjevalec odpadkov.
Povzročitelj odpadkov mora dokumentacijo o evidenci zaposamęZno koledaľsko leto
hraniti najmanj pet let.
Načrt ravnanju z odpadki
Za priprav o iĺ izv ajanje načrta 
j 
e odgovoren vođj a zdľavstvene ustanove.
Načrt ravnanja z odpadki izzdravsVa se pripravlja za obdobje štiľih let. Letno se
preverja, dopolnjuje glede na nastalę spremembe.
189

Načrt gospodarjenja z odpadki iz zdravstva moľa vsebovati podatke o:
. 
vľstah, količinah in virih nastajanja odpadkov in o predvidenih spremembah
nastajanja odpadkov iz zdrav stv a,
. 
načinu ločevanja posameznih vrst odpadkov iz zďraystva na kraju nastanka,
. 
načinu označevanja posod in vreč ter o vrsti mateľialov, izkaterih so posode in vreče,
. 
prevozu odpadkov na območju, kjeľ se opravlja zdľavstvena dejavnost'
. 
zbiralnici odpadkov ter o njenem vzďrževanju in čiščenju'
. 
začasnem skladiščenju odpadkov izzdravstva v zbiralnici,
. 
urniku oddaje odpadkov zbiralcem,
. 
notranjih navodilih o ravnanju z odpadki iz zďravstya in dľugimi odpadki, ki
nastaj aj o pri izvaj anju zdľavstvene dej avnosti,
. 
vodenju evidence in poročil o nastajanju odpadkov, o oddaji odpadkov zbiralcem
ali neposredno v predelavo, ali o odstranjevanju vseh vrst odpadkov v skladu s
Pravilnikom o ravnanju z odpadki,
. 
pogodbah zapÍeyzem ođpadkov izzdravstra s prevzemniki,
. 
usposabljanju zaposlenihv zvezizravnanjem z odpadki izzdravstva,
. 
zaposlenih, ki 
jih je povzročitelj odpadkov pooblastil za ravnĄe z oďpadki iz
zdravstva, in sicer od njihovega nastanka do oddaje prevzemnikom,
. 
ukrepih varstva ljudi pred vplivi nevaľnih odpadkov,
. 
finančnem vľednotenju načrta gospodarjenja z odpadki izzďravstva,
. 
terminskem planu ĺzvajanja načrta ravnanja z odpadki izzđravstva.
Naloge strokovno usposoblj€ne osebe za d€lo z odpadkĺ
V zbiralnici odpadkov 
je potrebno zaposliti osebo' ki bo določena z notranjim aktomza
delo z odpadki. oseba mora biti strokovĺltl usposobljella za delo v zbiľalnici odpadkov.
Strokovno usposobljena oseba v zbiralnícíje odgovorna da :
. 
so vsi odpadki, ki se pripeljejo v zbiralnico, pravilno označeni z nalepkami,
. 
količine odpadkov tehta in evidentira ĺazato predpisanem evidenčnem listu,
. 
so odpadki v skladišču shľanjeni po vrstah odpađkov, časovnih rokih zbiranja in
rokih odpošiljanja v nadaljnjo obdelavo,
. 
so odpadki zloženi na podstavkih, ki 
jih je mogoče čistiti in razkuževati in so
đvignjeni od tal,
190

je 
embalaž,a z razlíčními odpadki shľanjena ločeno in postavljena tako, da 
je
izključena možnost nj enih poškodb in r azlitja ali r aztr esa odpadkov,
če pride do raztresa ali izliĘa odpadkov, povľšino ali prostor takoj, ko to opazi,
očisti in po potrebi razkllži, odpadke pa znova embalira,
vodi evidęnco o odpadkih,
arhiviľa evidenčne liste o odpadkih za obdobje petih let'
pripľavi in odda poročilo o proizvedenih odpadkih in ravnanju z njimi za preteklo
koledarsko leto.
Zahteve 
zű varnost oseb, ki delajo z odpadki
' 
Vsi delavci, ki prihajajo v neposredni stik z odpadki, morajo nositi osebna zaśčitna
sredstva (zaščitno obuvalo, zaščitno obleko, rokavice).
. 
Biti morajo seznanjeni z nevarnostmi in s postopkiravnanja, če pride do poškodbe
emba|aže, raztręsa ali razlitja odpadkov.
. 
opraviti morajo izobraževatje s pľeizkusom znanja na področju ravnanjaz odpadki'
Obveznosti zbiralca odpadkov
Zbiralęc odpadkov mora imeti načrtzbiranja odpadkov izzdravstva s podatki o:
. 
območju zbiranja odpadkov izzďravstva,
. 
vrstah odpadkov iz zďravshla, zakaterę zagotavlja zbirĄe,
' 
predvidenih letnih količinah vseh prevzetih odpadkov iz zdravstva in letnih količinah
odpadkov iz zdľavstva, zakatere zbka\ec zagotavlja pľedelavo oziroma odstrĄevanje'
. 
vľsti in zmogljivosti sredstev in opreme za zbíranje in pľevažanje,
' 
vrsti in zmogljivosti napľave ali napľav za ďezĺnfękcijo odpadkov iz zdravstva, če
zagotavIja prevzemanje odpadkov iz zdravstva s klasifikacijsko štęvilko 18 01
03* in zanje nima zagotovljenega neposrednega odstranjevanja s sežiganjem,
. 
okoljevarstvęnih ukĺepih za preprečitev nenadzorovanih vplivov na okolje pri
ravnanju z odpadki izzďravstvain
. 
tehnični opremljenosti za spremljanje podatkov o odpadkih iz zďravstva.
o bv eznosÍi o dstľanj ev alca o dp adkov
Odstranjevanje odpadkov izzdravstva lahko izvajajo le osebe, ki imajo dovoljenje
za odstranjevanje odpadkov ízzđravstlĺapo predpisih, ki urejajo ľavnanje z odpadki.
Če 
je 
odstranjevalec hkľati tudi zbiraIec, mora biti to v dovoljenju, ki ga pridobi
zbiralec odpadkov, nedvoumno ugotovljeno.
19Í

Zaključek
Če hočemo izboljšati proces ľavnanja z odpadki v zdravstvenih ustanovah, 
je potľebno
povečati znanje,razumevanje in motivacijo zaposlenih. Imeti je potrebno razumljivo
politiko, izďelana merila in standaľdizirane postopke, ki so osnova za izvajanje
ukĺepov na področju gospodaľjenja z ođpadki.
Líteratuľa in viľi
. 
Šafaľič-Murko Z.,Handling and Management of Hospital Waste, 2006.
192