Marjetka Sraka1, Cvetka Grašič Kuhar2, Barbara Gazić3
imunohistokemična analiza izražanja
glukokortikoidnih receptorjev pri zgodnjem
raku dojk in njihov vpliv na odgovor na
zdravljenje z neoadjuvantno sistemsko
terapijo
Immunohistochemical Analysis of Glucocorticoid Receptor Expression
in Early Breast Cancer and Its Influence on Response to Treatment
with Neoadjuvant Systemic Therapy
izvleČek
KLJUČNE BESEDE: rak dojk, glukokortikoidni receptor, imunohistokemija, neoadjuvantno zdravljenje
IZHODIŠČA. Glukokortikoidni receptor (GR) je različno izražen na tumorskih in imun-
skih celicah raka dojk, njegova izraženost pa je morda odvisna od molekularnega podti-
pa raka dojk, prav tako njegova izraženost morda vpliva na odgovor na neoadjuvantno
sistemsko terapijo (NAST). Naš namen je vpeljati zanesljivo imunohistokemično (IHK)
barvanje s protitelesi proti človeškemu GR, ga kalibrirati in validirati, drugi namen pa
je oceniti izraženost GR na vzorcih raka dojk in preučiti, ali se GR izraža različno pri razli-
čnih podtipih in ali ima njegova izraženost vpliv na odgovor na NAST. Primarna hipo-
teza je, da se GR na tumorskih in imunskih celicah izraža različno na različnih podtipih
raka dojk, sekundarna pa, da je višja izraženost GR povezana s slabšim odgovorom na NAST.
METODE. V predkliničnem delu raziskave smo izbrali zanesljivo protitelo proti človeškemu
GR, postopek IHK barvanja z izbranim protitelesom pa kalibrirali in validirali. V kliničnem
delu raziskave smo ocenili izraženost GR na tumorskih in imunskih celicah pri raku dojk.
Vzorci 162 bolnic so bili izbrani prospektivno v okviru raziskave AKRA, ki je potekala na
Onkološkem inštitutu Ljubljana in kasneje analizirani. Pridobili smo še podatke o pri-
padajočem tumorju. Pri številskih spremenljivkah smo za primerjavo med skupinami upo-
rabili t-test za neodvisna vzorca in neparametrični test Mann-Whitney. Za primerjavo opisnih
spremenljivk smo uporabili test hi-kvadrat in naredili še post hoc χ2-test z Bonferronijevim
popravkom. Za oceno mere povezanosti smo z logistično regresijo izračunali razmerje
obetov s 95 % intervalom zaupanja. Za vrednost testne statistike smo izbrali α = 0,05.
REZULTATI. Uvedli smo zanesljivo IHK barvanje s protitelesi proti GR in na vzorcih
1 Marjetka Sraka, štud. med., Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani, Vrazov trg 2, 1000 Ljubljana;
valentincic.marjeta@gmail.com
2 Doc. dr. Cvetka Grašič Kuhar, dr. med., Onkološki inštitut Ljubljana, Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana; Medicinska
fakulteta, Univerza v Ljubljani, Vrazov trg 2, 1000 Ljubljana
3 Doc. dr. Barbara Gazić, dr. med., Onkološki inštitut Ljubljana, Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana; Medicinska fakulteta,
Univerza v Ljubljani, Vrazov trg 2, 1000 Ljubljana
83Med Razgl. 2024; 63 Suppl 1: 83–4
SMRK 2024_Mr10_2.qxd  14.3.2024  11:56  Page 83
ocenili njegovo izraženost na tumorskih in imunskih celicah. Izraženost GR se na imun-
skih celicah ni razlikovala med posameznimi vzorci, zato rezultatov o izraženosti GR na
imunskih celicah ne poročamo. Primarno hipotezo zavrnemo, saj ni bilo statisitčno zna-
čilne razlike v izraženosti GR na tumorskih celicah med podtipi (p = 0,746), zavrnemo tudi
sekundarno hipotezo, saj ni bilo statistično značilne razlike v odgovoru na NAST glede
na izraženost GR (p = 0,589). ZAKLJUČKI. Uspešno smo uvedli IHK barvanje na GR, oce-
nili njegovo izraženost na vzorcih, vendar nismo uspeli dokazati povezanosti izraženo-
sti GR s podtipi in odgovorom na NAST.
84 Marjetka Sraka, Cvetka Grašič Kuhar, Barbara Gazić imunohistokemična analiza izražanja …
SMRK 2024_Mr10_2.qxd  14.3.2024  11:56  Page 84