Diagnostična vrednost ultrazvoka v ileocekalni regiji
Value of ultrasound in diagnosis of diseases in ileocecal region

slovenski

2003

letnik 72, številka 5

Cekalne bolezni   Crohnova bolezen   Gastrointestinalne bolezni   Gastrointestinalne novotvorbe   gastrointestinalni trakt   Ilealne bolezni   Napovedna vrednost testov   Trebušna bolečina   Ultrasonografija dopplerska, barvna   ultrazvočna diagnostika

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Pogosto klinična slika bolezni v ileocekalnem področju ni specifična, posebno pri starejših bolnikih. Ultrazvočna preiskava (UZ) s stopnjevano kompresijo izboljša odkrivanje akutnega apendicitisa, vendar jo jepri starejših bolnikih težje izvesti. Pri odraslih bolnikih so tudi pogostejše druge bolezni v tem področju. Predstavljene so avtoričine izkušnje pri odkrivanju bolezni ileocekalne regije z UZ. Metode. V analizo smo vključili 44 bolnikov(15 m., 29ž. 11761et, povprečno 34, 4 leta) z akutno bolečino v desnem spodnjem kvadrantu trebuha (37) ali z bolečino na tem mestu po operaciji v trebuhu (7), ki so bili v obdobju od 1. jan. 2000 do 10. nov. 2002 z UZ pregledani po enakem protokolu. Pregledali smo jih s konveksno sondo3, 75MHz in z linearno sando 7,5 MHz Uporabili smo tehniko stopnjevane kompresije na sivi skali in barvni dopler. Ultrazvočne izvide smo primerjali sspremembami, najdenimi pri operaciji (vsi apendicitisi, večina abscesov, mezenterialna psevdocista in malignomi), ali z rezultati konzervativnega zdravljenja (drugi). Rezultati. Z UZ je bila pravilno postavljena diagnoza akutnega vnetja slepiča pri 11/12 (91,7%) bolnikov, 6 pred, 5 po perforaciji. Lažno pazitivna sta bila dva izvida, od tega je eden napačno interpretiral drugo patologijo in je bila operacija upravičena. Pri 14/37 (37,8%) bolnikov zneopredeljeno bolečino ileocekalno je bila z UZ ugotovljena (10) ali potrjena(4) druga bolezen - Crohnova bolezen (3), mezenterijski limfadenitis (2), ileocekalni enteritis (3), tumor desnega ovarija (1), adneksitis (1), miomi v desnem delu uterusa (1), rak cekuma (3). Pri 10/37 (27%) bolnikov je bila končna diagnoza negativna. UZ je bil v enem primeru lažno pozitiven v smislu akutnega apendicitisa. Pri operirancih s trajajočo bolečino ileocekalnoje UZ pokazal patologijo pri vseh: absces (4), serom v trebušni steni (1), adneksitis (1), Crohnovo bolezen (1). (Izvleček skrajšan na 2000 znakov)

10.04.2014