Novosti v patogenezi in zdravljenju sepse
New developments in the pathogenesis and treatment of sepsis

slovenski

2003

letnik 72, številka 12

Antibiotiki   Beljakovina C   Imunosupresija   Intenzivna oskrba, enote   Inzulin   Mnogoorganska odpoved   patogeneza   Protivnetna zdravila steroidna   Sepsa   Septični sindrom   Šok septični   Vnetje, posredniki   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Huda sepsa in septični šok predstavljata najpomembnejši vzrok smrtnosti pri bolnikih na intenzivnih oddelkih. Pojavnost sepse se je v zadnjih desetletjih povečala, smrtnost septičnega šoka pa se navkljub napredkuintenzivne medicine v zadnjih 25 letih ni bistveno zmanjšala. Klinična slika težke sepse in septičnega šoka je pretežno posledica motene regulacije imunskega sistema, ki jo sprožijo sestavine bakterijske celične stene, endotoksini in eksotoksini. Vnetna kaskada in citokini igrajo pomembno vlogo v patogenezi sepse. Zaključki. Zgodnje in ustrezno protimikrobno zdravljenje ter sanacija žarišča okužbe izboljšata preživetje bolnikov s sepso. Zdravljenje z različnimi imunomodulacijskimi učinkovinami (antiendotoksini, antimediacijske učinkovine in stimulatorji imunskega sistema) v preteklosti ni pomembno znižalo smrtnosti bolnikov s sepso. V zadnjih letih so kljub temu novosti pri obravnavanju bolnikov s sepso. Zdravljenje z aktiviranim proteinom C, zgodnja hemodinamska podpora, intenzivno zdravljenje z inzulinom, nizki odmerki kortikosteroidov in majhen dihalni volumen pri akutni okvari pljuč ali sindromu akutne dihalne stiske lahko pomembno izboljšajo preživetje bolnikov s težko sepso ali septičnim šokom. V članku so pregledno prikazane novosti v patogenezi in zdravljenju sepse.

10.04.2014