Ambulantno zdravljenje venske tromboze
Outpatient tratment of venous thrombosis

slovenski

2009

letnik 78, številka 3

ambulantno zdravljenje   Debelost   Endotelij žilni   Insulinska rezistenca   Kardiovaskularne bolezni   Maščobno tkivo   Policistični jajčnik, sindrom   Renin-angiotenzin, sistem   venska tromboza   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča Ambulantno zdravljenje akutne venske tromboze (VT) smo na Kliničnem oddelku za žilne bolezni Kliničnega centra v Ljubljani uvedli leta 2005. Avtorici predstavljata izsledke ambulantnega zdravljenja VT v obdobju od oktobra 2005 do decembra 2006 in jih primerjata z bolnišničnim zdravljenjem. Bolniki in metode V retrospektivno raziskavo smo vključili 395 zaporednih bolnikov, ki so se zdravili zaradi ultrazvočno potrjene VT spodnjih ali zgornjih udov. Sprejemni zdravnik se je glede na oceno bolnikove pripravljenosti za sodelovanje in kliničnega stanja odločil za ambulantno ali bolnišnično zdravljenje. Rezultati V ambulanti smo zdravili 198 bolnikov (108 M in 90 .), starih od 42.72 let (mediana 58 let). V bolni.nici smo zdravili 197 bolnikov (91 M in 106 Ž), starih od 57 do 80 let (mediana 73 let). Bolniki, zdravljeni v bolnišnici, so bili starejši od ambulantno zdravljenih bolnikov, imeli so pogosteje pridruženo pljučno embolijo (PE), novotvorbo, pogosteje so bili ovirani v gibanju. Ambulantno zdravljene ženske so pogostejeuporabljale oralne kontraceptive in hormonsko nadomestno zdravljenje v meni. Čas, ki je bil potreben za dosego INR 2,0.3,0, je bil daljši pri ambulantno zdravljenih. Več bolnikov je bilo sprejetih v ambulantno zdravljenje na delavnike, v bolnišnico pa na dela prost dan. V ambulantno obravnavo je bilo sprejetih več bolnikov iz Ljubljane in bližnje okolice, v bolnišnico pa več iz oddaljenih krajev. Med ambulantno zdravljenimi ni bilo zapletov, med bolnišnično zdravljenimi je preživelo zaplet 7 bolnikov (2 PE, 5pomembno krvavitev). Med bolnišnično zdravljenimi je 8 bolnikov umrlo (4 zaradi PE, 2 zaradi septičnega šoka, 1 zaradi srčnega popuščanja, 1 zaradi novotvorbe). Zaključki Odločitev o ambulantnem zdravljenju VT je odvisna od bolnikovega stanja, njegove pripravljenosti za sodelovanje in ustrezne organiziranosti zdravstvene službe.

18.05.2010