Vpliv različnih koncentracij bupivakaina in levobupivakaina s fentanilom na potek poroda v epiduralni analgeziji : retrospektivni pregled
Influence of different concentrations of bupivacaine and levobupivacaine with fentanyl on labour in epidural analgesia : retrospective view

slovenski

2006

letnik 75, številka 12

analgezija   Analgezija epiduralna   Bupivakain   epiduralna analgezija   Fentanil   Porod   porodništvo

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča Porod v epiduralni analgeziji (EDA) je glede na izsledke večine raziskav povezan s podaljšanjem druge porodne dobe in večjo incidenco izhodnihvaginalnih operacij, ni pa povezan z večjim številom carskih rezov. Z raziskavo smo želeli primerjati naše rezultate s podatki v literaturi. Metode Naredili smo retrospektivno analizo porodov v EDA v letih 2004 in 2005 v Splošni bolnišnici Slovenj Gradec in jih primerjali s kontrolno skupino porodov brez EDA v istem obdobju. V tem času smo uporabljali tri različne protokole za EDA, ki smo jih primerjali med seboj in s kontrolno skupino. Primerjali smo značilnosti porodnic, trajanje poroda, število izhodnih operacij, carskih rezov in ocene stanja novorojenčka po porodu (pH in Apgar po5 min.). Različne protokole EDA smo primerjali med seboj tudi po učinkovitosti analgezije, po deležu zapletov analgezije in po vplivu na potek poroda. Rezultati EDA je statistično značilno podaljšala drugo porodno dobo obnekoliko večji incidenci izhodnih vaginalnih operacij in nespremenjenem odstotku nujnih carskih rezov. To ni prineslo slabših rezultatov ocene stanja novorojenčkov. Vse za EDA uporabljene analgetične mešanice so zagotavljale klinično učinkovito analgezijo. Statistično pomembno najugodnejše rezultate jedala mešanica 0,2-odstotnega levobupivakaina z dodatkom 1 mikro g fentanila/ml lokalnega anestetika. Zaključki Uporaba EDA pomeni za porodnico izboljšanje kakovosti poroda. Tveganje za zaplete poroda je ob optimalnem ravnanju v drugi porodni dobi, ki z uporabo EDA nosi največ sprememb, nizko.

16.09.2009