Opis
Uvod: Osteoporoza je pogosta presnovna bolezen kosti, ki povečuje tveganje za zlome, zlasti pri starejših odraslih, in predstavlja pomembno globalno zdravstveno breme. Kljub napredku pri oceni tveganja za zlome in razpoložljivosti učinkovitih možnosti zdravljenja, vrzel v zdravljenju osteoporoze vztraja, saj številni posamezniki z visokim tveganjem, predvsem starostniki, ne prejemajo ustrezne oskrbe. Namen tega sistematičnega pregleda je kategorizirati vzroke za vrzel v zdravljenju osteoporoze. Metode: Opravili smo sistematični pregled študij v angleškem jeziku, objavljenih do aprila 2025 v podatkovnih bazah PubMed, Scopus, Web of Science, ScienceDirect, Europe PMC. V analizo je bilo vključenih 43 študij. Zaradi heterogenosti zasnove študij in definicij vrzeli je bila izvedena narativna tematska sinteza. Rezultati: Ocene vrzeli v zdravljenju se med državami in okolji gibljejo med 38,8 % in 94,6 %. Dejavniki, povezani z nižjimi stopnjami zdravljenja, vključujejo moški spol, nižji socialno-ekonomski status, določene pridružene bolezni, pa tudi dejavnike, povezane z zdravstvenim sistemom, kot so pomanjkanje ozaveščenosti pri zdravnikih, institucionalne ovire ter nezadostno medpoklicno sodelovanje. Višje stopnje zdravljenja so povezane s starostjo, družinsko anamnezo osteoporoze, predhodno diagnozo ali meritvijo kostne gostote ter učinkovito usklajeno oskrbo v okviru specializiranih programov. Zaključki: Kljub učinkovitim diagnostičnim in terapevtskim možnostim po vsem svetu, vrzel v zdravljenju osteoporoze vztraja, zlasti pri ljudeh po zlomu. Ta vrzel izvira iz dejavnikov na ravni bolnika, zdravstvenih delavcev in zdravstvenega sistema ter se kaže v doslednih razlikah glede spola, etnične pripadnosti, pridruženih bolezni in socialno-ekonomskega položaja. Reševanje teh izzivov bo zahtevalo integrirane poti oskrbe, izboljšano klinično izobraževanje in razvoj modelov za usklajeno obravnavo po zlomu.