Endovascular management of splanchnic arteries bleeding in pancreato-biliary disease

angleški

2002

letnik 36, številka 4

arterije   Biliarni trakt, bolezni   Biliary Tract Diseases   Complications   Embolizacija terapevtska   Embolization, Therapeutic   endovaskularno zdravljenje   Hemorrhage   jetra   Jetrni obtok   Krvavitev   Liver Circulation   Mesenteric Arteries   Mezenterične arterije   Pancreatitis   Pankreatitis   Radiography   Splanchnic Circulation   Splanhnični obtok   Surgery   Therapy   trebušna slinavka

Onkološki inštitut Ljubljana

Izhodišča. Krvavitev iz splanhnične arterije je nevarno obolenje že zlasti primožno ogroženih bolnikih. Z raziskavo smo nameravali oceniti učinkovitost endovaskularnega zdravljenja krvavitve iz splanhnične aterije pri bolnikih s pankreatobiliarnim obolenjem. Če so bolniki preživeli 3 mesece, smo smatrali, da je bil poseg uspešen. Bolniki in metode. Od 1992 do 2001 smo z endovaskularno metodo zdravili 39 bolnikov s poškodbo zgornje splanhnične arterije zaradi akutnega ali kroničnega vnetja trebušne slinavke, kirurškega zdravljenja oz. perkutanih posegov, zaradi zapletov ob anevrizmi ali poškodbi.Bolnike smo napotili na pregled z računalniško tomografijo takoj po posegu in nato še sedmi dan po posegu ter po 3, 6 in 12 mesecih. Rezultati. Pri nekaterih bolnikih je bilo potrebno angiografijo večkrat ponoviti, da smo lahko odkrili mesto krvavitve. Pri vseh bolnikih smo krvavitev zaustavili. Ponovljena krvavitev je bila pri 6 bolnikih usodna. V prvem raziskovalnem obdobju sta umrla 2 bolnika zaradi jetrne odpovedi po embolizaciji arterije. Zaključki. Krvavitev iz splanhnične arterije je zelo nevarno obolenje. Z endovaskularnim zdravljenjem lahko dosežemo do 75-odstotono preživetje po trehmesecih.

10.11.2023