Mikrovaskularna dekompresija je učinkovita in varna metoda zdravljenja trigeminusne nevralgije pri starejših bolnikih
Microvascular decompression is effective method for treatment of trigeminal neuralgia in elderly patients

slovenski

2007

letnik 76, številka 7/8

Dekompresija kirurška   Mikrokirurgija   mikrovaskularna kirurgija   nevralgija   Starostniki   Trigeminalna nevralgija   trigeminus   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča Namen študije je bil ugotoviti, ali obstaja pomembna razlika v uspešnosti zdravljenja trigeminusne nevralgije (TN) z mikrovaskularno dekompresijo (MVD) med skupino bolnikov, starih 65 let ali mlajših, in skupinostarejših od 65 let in določiti učinkovitost in varnost to metode pri starejših bolnikih. Metode 40 bolnikov smo operirali zaradi trdovratne tipičneTN in pri vseh naredili MVD trigeminusa. Ocenili smo olajšanje bolečinetakoj po operaciji in 2 leti po MVD pri 22 bolnikih, starejših od 65 let, in pri 18 bolnikih, mlajših od 65 let. Pri obeh skupinah smo upoštevali še druge dejavnike: trajanje bolečine pred MVD, telesna pripravljenost bolnikov za operacijo, vrsta žile (arterija ali vena), ki je povzročila pritisk na trigeminus, trajanje bolnišničnega zdravljenja in pooperativne zaplete. Rezultati Med obema skupinama ni bilo statistično pomembne razlike pri olajšanju bolečine takoj in 2 leti po MVD (P = 0,382, P = 0,185). Dve letipo MVD je bilo skupaj več bolnikov brez bolečine pri arterijskih kompresijah kot pri venskih (P < 0,001). Mlajši bolniki so bili bolje telesno pripravljeni kot starejši (P = 0,027). Trajanje zdravljenja je bilo krajše primlajši skupini bolnikov (P < 0,001). V nobeni skupini ni bilo operativne umrljivosti, okvare možganskih živcev ali drugih resnejših nevroloških zapletov. Zaključki Mikrovaskularna dekompresija je učinkovita in varna metodazdravljenja trigeminusne nevralgije tudi pri starejših bolnikih. Učinkovitost metode je večja v primerih pritiska arterije na trigeminus. MVD je metoda izbire zdravljenja TN tudi pri starejših telesno dobro pripravljenihbolnikih.

16.09.2009