vpliv koncentracije vedolizumaba v serumu na uspešnost zdravljenja pri bionaivnih bolnikih s kronično vnetno črevesno boleznijo
Vedolizumab serum concentration and treatment success in bio-naive patients with inflammatory bowel disease

slovenski

2023

letnik 62, številka 4

biološka zdravila   Crohnova bolezen   farmakokinetika   ulcerozni kolitis   zaviralci TNF-?

Društvo Medicinski razgledi
(Obvezni izvod spletne publikacije)

IZHODIŠČA. Vedolizumab je biološko zdravilo, antiintegrinsko monoklonsko protitelo, s katerim zdravimo bolnike s kronično vnetno črevesno boleznijo. Raziskave so pokazale, da koncentracija vedolizumaba v serumu šesti teden zdravljenja napove dolgotrajno uspešnost zdravljenja bolnikov s kronično vnetno črevesno boleznijo z vedolizumabom pri bolnikih s predhodno neuspešnim izidom zdravljenja z zaviralci dejavnika tumorske nekroze ?. Ni pa objavljenih raziskav z bolniki, ki predhodno niso prejemali zaviralcev dejavnika tumorske nekroze ? ali drugih bioloških zdravil (bionaivni bolniki). METODE. V prospektivno opazovalno raziskavo smo vključili 36 bionaivnih bolnikov, ki so začeli zdravljenje z vedolizumabom. Ocenili smo povezanost med koncentracijo vedolizumaba šest tednov po začetku zdravljenja in uspešnostjo zdravljenja. Koncentracijo vedolizumaba smo določili z metodo encimske imunoadsorpcijske preiskave, uspešnost zdravljenja (endoskopski, biokemični in klinični odziv) pa 6., 14. in 30. teden po uvedbi vedolizumaba z Mann-Whitneyjevim testom. Vrednost p smo popravili glede na število treh testiranih spremenljivk, zato smo kot statistično značilno priznali vrednost p < 0,0167. REZULTATI. Mediane koncentracije vedolizumaba v serumu šesti teden zdravljenja niso bile statistično značilno različne pri bolnikih z doseženo klinično (29,0 µg/ml; 21,7 µg/ml, p = 0,107), biokemično (37,9µg/ml; 22,7µg/ml, p=0,017) in endoskopsko remisijo (24,4µg/ml; 26,6µg/ml, p = 0,454) ali brez doseženih remisij 30. teden zdravljenja. RAZPRAVA. Koncentracija vedolizumaba v serumu šesti teden zdravljenja ni napovedala uspešnosti zdravljenja pri bionaivnih bolnikih s kronično vnetno črevesno boleznijo. Omenjene ugotovitve nasprotujejo rutinski uporabi te preiskave pri bionaivnih bolnikih.

10.05.2024