Opis
Izhodišča. Število vstavljenih srčnih spodbujevalnikov v mariborski bolnišnici je nenehno naraščalo. Prvim štirim v letu 1972 je sledilo do 50 vstavljenih spodbujevalnikov letno v prvih desetih letih. Leta 1988 je število prvič preseglo 100 vstavljenih spodbujevalnikov, leta 1995 je preseglo 200 in od leta 2001 presega 300 vstavljenih spodbujevalnikov letno. Skupaj je bilo do konca leta 2004 vstavljenih 4.232 spodbujevalnikov. V Mariboru je število vstavljenih preddvorno-prekatnih (DDD/R) spodbujevalnikov prvič preseglo 20 % v letu 1995. Od takrat je njihova zastopanost okrog 50 %. Iz dokumentacije ambulantnih bolnikov tekom 30 let smo ugotavljali VVI način delovanja pri 48,3 % bolnikov, VVIR pri 22,3 %, DDD pri 16,4 %, VDD pri 6,2 %, DDDR pri 5,8 % in AAIR pri 1,0 %. Bilo je 51,4 % moških in 48,6 % žensk, povprečne starosti 71 let (od 13 do 96 let). Starost bolnikov ob vstavitvi spodbujevalnika je bila med 65 in 79 leti pri 58 %, mlajših od 65 let je bilo 20 % in starejših od 80 let 22 %. Povprečno preživetje bolnikov v celoti (n=1771) je bilo po prvem letu 94,7 %, po 5 letih 55,9 % in po 10 letih 31,5 %. Bolniki, mlajši od 65 let ob stavitvi, so imeli po prvem letu 98,8 %, po 5 letih 75,4 % in po 10 letih 54,3 % preživetje. Bolniki od 65 do 79 let ob vstavitvi so imeli po prvem letu 95,2 %, po 5 letih 56,3 % in po 10 letih 26,0 % preživetje. Bolniki, starejši od 80 let ob vstavitvi, so imeli po prvem letu 88,8 %, po 5 letih 34,4 % in po 10 letih 11,5 % preživetje. Bolniki s srčnim spodbujevalnikom in srčnim popuščanjem so imeli slabše preživetje v primerjavi z bolniki brez srčnega popuščanja. Življenjska doba novejših prekatnih (VVI) spodbujevalnikov presega 7 let, kljub manjši teži in volumnu ter večji možnosti programiranja. Krajšo življenjsko dobo imajo frekvenčno prilagodljivi spodbujevalniki, ki imajo senzor za minutno ventilacijo. Starejša generacija DDD/R spodbujevalnikov je pokazala krajšo življenjsko dobo v primerjavi z VVI/R spodbujevalniki. Primerjava stroškov dnevnega zdravljenja uvršča srčne spodbujevalnike med učinkovite in cenejše metode zdravljenja.