Unusual radiographic changes of a gout patient

angleški

2004

letnik 38, številka 4

artritis   Artritis urični   Kolenski sklep   radiološka diagnostika   Sakroiliakalni sklep   Skočni sklep zgornji   Srednja leta

Društvo radiologije in onkologije
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Putika je metabolna motnja, ki je povezana s hiperurikemijo in nalaganjem kristalov sečne kisline (uratov) v tkiva, zlasti v sklepni hrustanec. Za urični artritis so značilni ponavljajoči se napadi akutnega artritisa, ki se lahko nadaljuje v kronično obliko. V 80% primerov se bolezen začne v metatarzofalangealnem sklepu nožnega palca in je pogostejša pri moških. Prikaz primera. Prikazali smo primer nenavadnih radiografskih spremembpri uričnem artritisu. 63-letna bolnica se je pritoževala nad občasnimotekanjem bazalnega sklepa desnega nožnega palca in desnega kolena, okorelostjo stopal in prstov rok ter bolečinami v hrbtu. Prve težave so se pojavile pred tridesetimi leti. Rentgenogrami so pokazali degenerativne spremembe večine slikanih sklepov, obojestranski sakroiliitis in kostno ankilozo obeh nartov. Pri pregledu sinovijske tekočine kolena s polarizacijskim mikroskopom so ugotovili uratne kristale. Tudi histološki izvid sinovije po sinovektomiji je potrdil urični artritis. Zaključki. Radiografija je najpomembnejša slikovna metoda pri diagnostiki putike. Diferencialna diagnostika pa je lahko težavna, kadar se spremembe prekrivajo zdrugimi artritisi ali osteoartrozo, zlasti pri dolgotrajni putiki, starejših bolnikih in ženskah. V teh primerih končno diagnozo potrdimo z laboratorijskimi in histološkimi izvidi.

16.09.2009