Odprto ovalno okno
Patent foramen ovale

slovenski

2006

letnik 75, številka 2

Ehokardiografija   možganska kap   Možganski infarkt   Odrasli   preventivna medicina   srce   Srce, pretin, defekti preddvorni   srčne hibe   Ultrasonografija dopplerska, transkranialna

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je možganska kap tretji vzrok umrljivosti in prvi vzrok invalidnosti. pri približno 40% mladih odraslih bolnikov z ishemično možgansko kapjo ugotovimo kriptogeno možgansko kap. Raziskave so pokazale povezanost med odprtim ovalnim oknom in ishemično možgansko kapjo pri bolnikih, mlajših od 55 let. Še močnejša povezanost z ishemično možgansko kapjo pa se je pokazala pri tistih bolnikih, ki imajo sočasno odprto ovalno okno in anevrizmo atrijskega septuma. Zaključki. Prehodnost ovalnega okna lahko dokažemo z ehokardiografskim pregledom. Transezofagealni pristop je za opazovanje interatrijskega septuma ugodnejši kot transtorakalni zaradi bližine obeh preddvorov in odsotnosti morebitnih motečih odmevov iz pljuč. Kontrastna ehokardiografija, ki jo izvajamo med transezofagealno preiskavo, je zlasti standard za diagnozo odprtega ovalnega okna. Desno-levi šant lahko dokažemo tudi s transkranialnim doplerjem (TCD), ki je z uporabo kontrastnega sredstva in Valsalvinega manevra občutljiva presejalna metoda za bolnike z odprtim ovalnim oknom. Bolnikom s kriptogeno ishemično možgansko kapjo in z odprtim ovalnim oknom predpišemo protitrombocitna zdravila. Antikoagulacijska zaščita je utemeljena v primeru, ko je prisotna dodatna indikacija za tovrstno zdravljenje, kot je npr. anevrizma interatrijskega septuma. Perkutano zapiranje odprtega ovalnega okna je nova metoda za preprečevanje možganske kapi. Klinične raziskave o njeni učinkovitosti še potekajo in ni dokončnih rezultatov. Za preprečevanje ponovnekapi pa mora biti perkutano zaprtje odprtega ovalnega okna popolno, brez preostalega šanta.

10.04.2014