Opis
Izhodišča. Akutni korornarni sindrom (AKS) brez dviga veznice ST je vse pogostejši. Naš cilj je oceniti pomen zgodnjih dejavnikov za smrt znotraj 30 dni pri bolnikih z AKS brez dviga veznice ST. Bolniki in metode. Retrospektivno smo obdelali podatke 415 bolnikov, sprejetih v 2006 v Univerzitetni klinični center Maribor zaradi AKS brez dviga veznice ST. Ob prsni bolečini v mirovanju so imeli bolniki značilne EKG spremembe (znižanje veznice ST več ali enako 0,1 mV in/ali negativni val T večji ali enak 0,1 mV in/ali patološki val Q in/ali nespecifični EKG) in/ali dvig troponina T. Zgodnja napovedna vrednost spremenljivk za 30-dnevno umrljivost je bila ocenjena z univariantno in multivariantno statistično metodo. Rezultati. 30-dnevna umrljivost je bila 4,3 %. Med umrlimi in preživelimi smo ugotavljali statistično pomembne razlike v povprečni starosti, pogostnosti arterijske hipertenzije, pozitivne družinske anamneze koronarne koronarne bolezni, povprečni vrednosti sprejemnega sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka, pulza, troponina T, števila levkocitov, CRP in kreatinina ter vpogostnosti srčnega popuščanja ob sprejemu. Multivariantna logistična regresija je pokazala, da je najpomembnejši zgodnji dejavnik tveganja za 30-dnevno umrljivost prisotnost srčnega popuščanja ob sprejemu (OR 41,21,95 % CI 3,50 do 484,66, p=0,003), nato sprejemna vrednost kreatinina (OR 0,989, 95 % CI 0,981 do 0,997, p=0,008) in troponina T (OR 0,263,95 % CI 0,080 do 0,861, p=0,027). Zaključki. Najpomembnejši neodvisni dejavnik tveganja za 30-dnevno umrljivost bolnikov z AKS brez trajnega dviga veznice ST, ki je bila 4,3 %, je prisotnost srčnega popuščanja ob sprejemu v bolnišnico.