Dializno zdravljenje otrok in mladostnikov s končno ledvično odpovedjo
Dialysis treatment in children and adolescents with terminal renal failure

slovenski

2005

letnik 44, številka 3

Ledvica, odpoved kronična   Peritonealna dializa   Peritonealna dializa dolgotrajna, ambulantna   Adolescenca    Otrok    hemodializa   kronična ledvična odpoved   ledvične bolezni   otroci    mladostniki

Društvo Medicinski razgledi
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Čeprav kronična ledvična bolezen (KLB) ni tipična bolezen otroške dobe in je njena pogostnost pri otrocih dosti manjša kot pri odraslih, je vendarle pomemben zdravstveni problem otrok in mladostnikov. Glede na glomerulno filtracijo (GFR) razvrstimo kronično ledvično bolezen v eno od petih stopenj. Kronično ledvično bolezen 5. stopnje imenujemo tudi končno Iedvično odpoved (KLO). Otroci s končno ledvično odpovedjo potrebujejo kronično nadomestno zdravljenje. Oblike nadomestnega zdravljenja so hemodializa, peritonealna dializa in presaditev ledvice. Pojavnost na novo odkritih otrok s končno ledvično odpovedjo je v Sloveniji 7-9/ milijonov otrok letno. Najpogostnejši razlogi za končno ledvično odpoved pri majhnih otrocih so nepravilno razviti ali hipoplastično spremenjeni ledvici in dedne nefropatije. Pri starejših otrocih in mladostnikih je v ospredju glomerulonefritis (predvsem žariščna segmentna glomeruloskleroza) in pielonefritis. Hemodializa je varna in učinkovita metoda kroničnega nadomestnega zdravljenja otrok. Dober žilni pristop je pri tem ključnega pomena. Pri majhnih otrocih se pogosteje odločimoza peritonealno dializo. Pomembna prednost peritonealne dialize je v tem, da ju bolniki lahko izvajajo doma. Poleg dializnega zdravljenja putrebujejo otroci s končno ledvično odpovedjo tudi obsežno podporno zdravljenje. Skrbimo za prilagojeno prehrano, primerno rast in razvoj, zdravimo slabokrvnost, nadziramo presnovo kalcija in fosfata ter urejamo krvnitlak.

24.06.2015