Brain metastases in lung cancer : impact of prognostic factors on patient survival

angleški

2003

letnik 37, številka 4

metastaze   možgani   Možganske novotvorbe   Novotvorba, metastaza   Pljučne novotvorbe   pljučni rak   Preživetje, analiza   prognoza

Društvo radiologije in onkologije
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Pljučni rak pogosto zaseva v možgane. V prispevku smo ugotavljali, pri katerih bolnikih s pljučnim rakom se pojavljajo možganske metastaze in kako različni napovedni dejavniki vplivajo na preživetje bolnikov. Bolniki in metode. V letu 1998 je bilo v Sloveniji ugotovljenih 974 novih bolnikov s pljučnim rakom, 615 med njimi je bilo obravnavanih tudi na Onkološkem inštitutu v Ljubljani. Med potekom bolezni smo pri 137 (22,3%) od 615 bolnikovodkrili možganske metastaze. Rezultati. Srednje preživetje pri 12 bolnikih s solitarnimi možganskimi metastazami (pri večini je bila narejena metastazektomija) je bilo 7,6 mesecev, srednje preživetje pri bolnikih z multiplimi možganskimi metastazami pa je bilo 2,8 meseca (p = 0.0018). Od 137 bolnikov jih je 45 (32,8%) imelo drobnocelični pljučni rak, 43 (31,4%) žlezni rak in 19 (13,9%) skvamoznocelični pljučni rak. Bolniki, ki so imeli stanje splošne zmogljivosti po WHOju manj kot 2, so imeli srednje preživetje 3,7 meseca, bolniki s stanjem splošne zmogljivosti 2 ali več pa 2,7 meseca (p=0.0448). Zaključki. Bolniki s solitarnimi možganskimi metastazami imajo statistično značilno boljše preživetje kot tisti z multiplimi možganskimi metastazami. Preseneča velik odstotek bolnikov z žleznim pljučnim rakom, pri katerih odkrivamo možganske metastaze skoraj v enakem odstotku kot pri bolnikih z drobnoceličnim pljučnim rakom. Tako moramo ponovno razmisliti, all ni indicirano profilaktično obsevanje glave tudi pri bolnikih z žleznim pljučnim rakom? Tudi pri naših bolnikih se je pokazalo, da je stanje splošne zmogljivosti odločilen napovedni dejavnik za preživetje.

16.09.2009