Predlog priporočil za obravnavo bolnikov z dispepsijo v Sloveniji
Proposal for Slovenian recommnedations for the treatment of patients with dyspepsia

slovenski

2006

letnik 75, številka 5

Dispepsija   Praktična navodila   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Dispepsija je kronična ali ponavljajoča se bolečina ali nelagodje v zgornjem delu trebuha. Med simptome sodijo tudi občutek zgodnje sitosti, občutek polnosti v zgornjem trebuhu, napihovauje, spahovanje in siljenje na bruhanje. Prevalenca dispepsije v razvitem svetu je od 15 do 25%. Vsak četrti bolnik zaradi teh težav išče pomoč osebnega zdravnika. Po diagnostični obdelavi (pregled, gastroskopija) lahko bolnike z dispepsijo razdelimo na skupino organske dispepsije (razjeda želodca, dvanajstnika, refluksna bolezen, rak), ki predstavljajo od 40 do 61% primerov in funkcionalno dispepsijo. Vzahodnem svetu je več kot 40% vseh letno opravljenih endoskopij zgornjih prebavil posledica obravnave bolnika z dispepsijo. Zaradi želje po zmanjšanju stroškov obstajajo v svetu priporočila za obravnavo bolnikov z dispepsijo, ki so mlajšiod 45 let. Priporočila so odvisna od prevalence okužbe z bakterijo Helicobacter pylori. Pri prevalenci okužbe nad 12% se svetuje pristop testiraj in zdravi , v nasprotnem primeru pa se svetuje pristop empiričnega zdravljenja z zaviralci protonske črpalke. V prispevku je predstavljen predlogpriporočil, ki bi bila glede na z izsledki podprto medicino primerna zaSlovenijo. Namenjena so predvsem obravnavi bolnika z dispepsijo na ravni osebnega zdravnika. Omenjene so indikacije, ki zahtevajo takojšnjo endoskopijozgornjih prebavil. Bolnikom, ki so mlajši od 45 let in nimajo znakov alarma, je potrebno napraviti neinvazivni test prisotnosti okužbe s Helicobacterjem pylori in bolnike s pozitivnim izvidom zdraviti s kombinacijo zaviralca protonske črpalke in dveh antibiotikov.

10.04.2014