Z omejevanjem spodbujajoča terapija v kroničnem obdobju po možganski kapi : prikaz primera
Constraint-induced movement therapy in the chronic phase after stroke : case report

slovenski

2013

letnik 12, številka 2

delovna terapija   možganska kap   rehabilitacija   z omejevanjem spodbujajoča terapija

Univerzitetni rehabilitacijski inštitut RS – Soča
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča: Možganska kap s posledično ohromelostjo polovice telesa je eden glavnih vzrokov za dolgotrajne zmanjšane zmožnosti posameznika in precej vpliva na kakovost življenja vse družine. Z omejevanjem spodbujajoča terapija je v Sloveniji razmeroma nov terapevtski postopek, ki vključuje intenzivno, v funkcijo usmerjeno vadbo z okvarjenim zgornjim udom in omejitev gibanja neokvarjenega zgornjega uda. Terapija spodbuja čim večjo spontano uporabo okvarjenega zgornjega uda v vsakdanjem življenju in s tem procese plastičnosti v možganih. Metode: Predstavljamo primer mlajše pacientke po možganskikapi s posledično desnostransko hemiparezo. Pacientkaje bila eno leto po nastopu bolezni vključena v dvotedensko terapijo z modificirano z omejevanjem spodbujajočo terapijo (mOST). Učinke te terapije na motorično funkcijo zgornjega uda smo ugotavljali s funkcijskim testom motorike po Wolfu (Wolf Motor Function Test WMFT), uporabo zgornjega uda v vsakdanjem življenju pa ocenjevali z vprašalnikom za ocenjevanje motorične dejavnosti (Motor Activity Log MAL). Ocenjevanje smo opravili pred terapijo, po končani terapiji in ponovno šest mesecev po zadnjem testiranju. Rezultati: S testiranjem po končani modificirani z omejevanjem spodbujajoči terapiji smo ugotovili, da se je izboljšala motorična funkcija delno okvarjenega zgornjega uda, največja razlika pa je bila opazna pri količini in kakovosti uporabe okvarjenega zgornjega uda v vsakdanjem življenju. V obdobju sledenja po šestih mesecih smo ugotovili, da se je stanje še izboljšalo, tako v smislu funkcionalnosti kot spontanosti uporabe roke v vsakodnevnih aktivnostih. Zaključki: Uporaba protokola mOST se je pri izboljšanju funkcije in uporabe okvarjenega zgornjega uda po možganski kapi izkazala za uspešno. V primeru te pacientke pa rezultati kažejo še dodatno izboljšanje v obdobju sledenja.

13.03.2014