Rituximab affects the prognosis of patients with nonHodgkin's lymphomas

angleški

2004

letnik 38, številka 1

Antibodies, Monoclonal   Antigeni, CD20   Antigens, Cd20   Drug Therapy   limfom   Lymphoma, Non-Hodgkin'S   protitelesa   Protitelesa monoklonska   rak (medicina)   Therapeutic Use   Treatment Outcome   zdravljenje   Zdravljenje, izid

Onkološki inštitut Ljubljana

Izhodišča. Rituximab - najpogosteje uporabljeno monoklonalno protitelo s področja B celičnih limfoproliferativnih obolenj - se je izkazal kot uspešno zdravilo pri zdravljenju ponovitev ali refraktarnih oblik indolentnih CD20 pozitivnih B celičnih limfomov, v novejšem času pa tudi pri zdravljenju agresivnih limfomov v kombinaciji s standardno citostatsko terapijo. Čeprav ima takšna kemo-imunoterapija širok razpon indikacij, ostajajo v zvezi z njo številna vprašanja, ki jih je potrebno razjasniti: (1) kakšno je optimalno časovno zaporedje aplikacij protiteles in citostatikov in kateri odmerki omenjenih substanc so najbolj učinkoviti, (2) kateri citostatiki so najbolj učinkoviti v kombinaciji z rituximabom, ter nenazadnje, (3) kateri so napovedni dejavniki, ki napovedujejo ugoden odziv na rituximab. Bolniki in metode. Z namenom delno razjasniti prvi dve vprašanji, smo opravili analizo rezultatov zdravljenja s kemo-imunoterapijo pri 25 bolnikih z različnimi histološkimi podtipi CD20 pozitivnih B celičnih limfomov (10 agresivnih in 15 indolentnih). Sedemnajst bolnikov je prejemalo kemo-imunoterapijo za zdravljenje ponovitev limfoma in le pri 8 bolnikih smo rituximab dodali k citostatski terapiji prvega reda. Večina bolnikov, ki se je ugodno odzvala na zdravljenje, je v koritbinaciji z rituximabom prejemala shemo CHOP, kot uspešne pa so se izkazale tudi druge kombinacije citostatikov (FC, BVCPP). Rezultati. V celoti smo odgovor na kemo-imunoterapijo dosegli pri 76% bolnikov, pri 68% smo ugotovili popolni odgovor. Srednjega trajanja odgovora še nismo dosegli. Odgovor na terapijo je bil precej boljši v skupini bolnikov,ki pred tem še ni bila zdravljena, saj smo v tej skupini odgovor na terapijo dosegli pri vseh (100%) bolnikih in sicer popolni odgovor pri 7 in delni odgovor pri 1 bolniku. Kemo-imunoterapija pa je bila neuspešna prvenstveno pri bolnikih z agresivnimi limfomi, ki so bili pred tem že večkratzdravljeni. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).

10.11.2023