Maligni tumorji torakolumbalne hrbtenice z obsežnim širjenjem izven spinalnega kanala : prikaz treh primerov
Malignant dumb-bell tumors of the thoracolumbar spine with giant extraspinal extension : report of three cases

slovenski

2008

letnik 77, številka 9

hrbtenica   hrbtenjača   periferni živčni sistem   Periferni živčni sistem, novotvorbe   rak (medicina)   Sinovialni sarkom   Spinalne novotvorbe   spinalni tumorji   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Spinalni tumorji, ki se skozi intervertebralni foramen širijo zunaj spinalnega kanala, so t. i. tumorji v obliki peščene ure. Maligni tumorji te vrste so redki ter običajno nevrogenega izvora. Ekstraspinalni del tumorja je lahko izredno velik, vendar pa so simptomi in znaki najpogosteje posledica rašče v spinalnem delu. Metode. Predstavljeni so primeri treh bolnikov s tumorji torakolumbalne hrbtenice z obsežnim ekstraspinalnim delom. Pri dveh bolnikih je šlo za maligni tumor perifernih živčnih ovojnic, pri enem pa za sinovialni sarkom. Rezultati. Pri dveh bolnikih je bila opravljena operacija v dveh sejah, pri čemer je bil najprej operiran spinalni del tumorja. Tretji bolnik je imel najprej operiran ekstraspinalni del tumorja, vendar je po tej operaciji umrl zaradi splošnih perioperativnih zapletov. Odstranitev korpusa vretenca ter ustrezna stabilizacija hrbtenice je bila opravljena pri enem bolniku. Dva bolnika sta prejela adjuvantno onkološko zdravljenje. Najdaljše preživetje je bilo doseženo pri bolniku, pri katerem je bila tudi operacija najbolj radikalna. Zaključki. V prikazanih primerih gre za redke tumorje, katerih operativna in ostala oskrba je zahtevna, izkušenj z zdravljenjem je malo, zahtevajo individualni, a multidisciplinarni pristop, pooperativni potekje zahteven, napoved izida pa običajno manj ugodna.

16.09.2009