Odpornost bakterij, ki smo jih osamili pri varovancih domov za ostarele
Antibiotic resistance of bacteria isolated from nursing home residents

slovenski

2003

letnik 42, številka 4

antibiotiki   bakterije   cepivo   cepljenje   domovi za stare ljudi   odpornost

Inštitut za varovanje zdravja RS
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča: Med varovanci domov za ostarele so okužbe zelo pogoste. Pogosto jihpovzročajo proti antibiotikom odporne bakterije, kar je velik problem za zdravljenje okužb. V prispevku avtorji prikazujejo pogostost bakterijskih rodov in vrst ter delež za antibiotike občutljivih sevov, osamljenih iz kužninvarovancev v domovih na območju ljubljanske regije. Metode: V retrospektivni raziskavi so obravnavali bakterijske seve, ki so jih osamili izkužnin ran, razjed in seča. Seve so v obdobju treh let (od januarja 2000 do decembra 2002) osamili pri rednem delu mikrobiološkega laboratorija Inštituta za varovanje zdravja. Analizirali so rezultate 196 sevov najpogosteje osamljenih rodov in vrst iz ran ter razjed ter 555 sevov najpogostejših rodov in vrst iz vzorcev seča. Rezultati: Pri bakterijskih sevih, ki so jih osamili iz vzorcev seča, je bila občutljivost za ampicilin pri enterobakterijah 12 % in pri enterokokih 90 %. Občutljivost za amoksicilin s klavulansko kislino in trimetoprim s sulfametoksazolom je bila pri enterobakterijah 35 % in 32 %; občutljivost za gentamicin pri enterobakterijah 73 %, pri enterokokih 41 %, pri povzročiteljih Pseudomonas aeruginosa 51 % in pri acinetobaktru 28 %; občutljivost za norfloksacin pri enterobakterijah 41 %, pri enterokokih 7 %, pri P. aeruginosa 22 % in pri acinetobaktru 0 %. Pri sevih iz ran in razjed jebila občutljivost za ampicilin pri enterobakterijah 33 %, občutljivost za amoksicilin s klavulansko kislino in trimetoprim s sulfametoksazolom pa 45 % in 53 %. Občutljivost za gentamicin je bila pri enterobakterijah 75 %, pri P. aeruginosa 66 % in pri acinetobaktru 23 %, občutljivost za ciprofloksacin pa pri enterobakterijah 71 %, pri P. aeruginosa 57 % in pri acinetobaktru 6 %. Vsi sevi acinetobaktrov so bili občutljivi za ampicilin s sulbaktamom. Med sevi Staphylococcus aureus je bil delež proti meticilinu odpornih sevov (MRSA)29 %. Zaključek: Pri varovancih domov za starostnike v ljubljanski regiji pogosto osamimo odporne in večkratno odporne bakterije. Odpornost protiantibiotikom predstavlja velik problem ne le pri zdravljenju okužb, temveč tudi ob premestitvi varovanca v bolnišnico ali drugo ustanovo. Takrat se odporni sevi zanesejo v to ustanovo, kjer se lahko razširijo in ogrožajo ostale bolnike. Prenos sevov je možen tudi v obratni smeri: iz bolnišnice v dom za starostnike. Pojavljanje in širjenje odpornih bakterij je potrebno preprečevati s preudarno rabo antibiotikov, z doslednim izvajanjem higienskih ukrepov, razmere pa spremljati z ustreznim mikrobiološkim nadzorom.

30.01.2012