Opis
Izhodišča. Obravnava bolnikov z dispeptičnimi simptomi je diagnostični in terapevtski problem, s katerim se pogosto srečujejo zdravniki splošne in družinske medicine, internisti in gastroenetrologi. Namen raziskave. V raziskavi smo skušali ugotoviti izraženost in pogostost dispeptičnih simptomov pri bolnikih, starejših od 60 let, ki so redno uporabljali nesteroidna protivnetna zdravila. Bolniki in metode. Raziskava je prospektivna, kohortna, temelječa na intervjuju ambulantnega pregleda, rezultatih opravljenih diagnostičnih postopkov in sledenju. Potekala je v obdobju 1999-2003 v ambulanti družinske medicine in gastroenterološki ambulanti. Pri bolnikih, ki so redno uporabljali nesteroidna protivnetna zdravila, smo ugotavljali pogostost in izraženost dispeptičnih simptomov, najpogosteje uporabljana zdravila in rezultate diagnostičnih postopkov, ki smo jih opravili za opredelitev vzroka dispepsije. Kontrolno skupino so sestavljali bolniki, starejši od 60 leta, pri katerih so se prav tako pojavljali dispeptični simptomi, vendar niso uporabljali nesteroidnih protivnetnih sredstev. Rezultati. V raziskavo smo vključili 50 bolnikov, 27 žensk in 23 moških, povprečne starosti 67,3 leta, v razponu od 60-80 let, v kontrolni skupini je bilo 50 bolnikov, 28 žensk in 22 moških, povprečne starosti 66,6 let, v razponu od 61-80 let. Vsi bolniki študijske skupine so v obdobju zadnjih treh mesecev uporabljali NSAR ali pripravke acetilsalicilne kisline. Med bolniki obeh skupin ni bilo pomembnih razlik v številu in uporabi drugih zdravil, ki so jih uporabljali, p=0,65. Povprečna ocena dispeptičnih težav v študijski skupini je bila 3,02, SD +/- 0,6, med njimi je 70 % bolnikov želelo uporabljati antagoniste receptorjev H2, ali zaviralce protonske črpalke zaradi teh težav. Med bolniki kontrolne skupine je bila povprečna ocena izraženosti težav 2,72, SD +/- 0,7, redkeje so tudi posegali po zdravilih, ki naj bi jim olajšala njihove težave, le v 52 %. Razlika v izraženosti dispeptičnih težav je med obema skupinama statistično značilna, p=0,02. Zaključki. Nesteroidna protivnetna zdravila sodijo med pomembne vzroke dispepsije pri starostnikih. Odločitev o različnih diagnostičnih postopkih usmerjata dobro poznavanje simptomov in svojih bolnikov.