Breast and axilla conserving surgery in the management of eary-stage breast cancer
Kirurško zdravljenje zgodnjega raka na dojki z ohranitvijo dojke in aksilarnih bezgavk

angleški

2000

letnik 34, številka 3

Axilla   Breast neoplasms   dojke   kirurško zdravljenje   Lymph node excision   Mastectomy   rak (medicina)   Self concept   Surgery

Onkološki inštitut Ljubljana

Cilj vseh prizadevanj v kirurškem zdravljenju raka dojke z ohranitvijo dojke je ohranjanje ženskosti, pri čemer se trudimo s čim manjšo iznakaženostjo zunanjega izgleda čim bolj omejiti občutek manjvrednosti. Mnogo žensk bi raje ohranilo dojko kot življenje. Osnovni pogoji, ki jih mora izpolniti vsak kirurški poseg z ohranitvijo dojke, so naslednji: zadovoljiva kozmetična rekonstrukcija, funkcionalnost in lokoregionalni nadzor nad boleznijo. Če je po operaciji izgled dojke hudo iznakažen, ohranitev dojke ni smiselna. Osnovnametoda zdravljenja zgodnjega raka dojke je operacija. Poseg z ohranitivijo dojke je možen le, če je za bolnico ustrezen. Radikalnost kirurškega posega je še posebej pomembna po opravljeni mastektomiji ali kirurškemu zdravljenju z ohranitvijo dojke. Posebej natančno je treba proučitidejavnike tveganja kirurškega zdravljenja z ohranitvijo dojke, zlasti mladost bolnice in razvejanost izvodil v vzorcu, dva dejavnika, ki ju obravnavamo kot neodvisna dejavnika tveganja za lokalni nadzor bolezni po opravljenem posegu z ohranjeno dojko. Od vseh kirurških zdravljenj raka dojke na Danskem jih je 30 % opravljenih z ohranitivjo dojke. Ta delež je razmeroma nizek v primerjavi z ostalimi državami. Prav zato smo odločili za razpravo o kriterijih, ki danes veljajo na Danskem in odločajo o ustreznosti tega postopka. V razpravi poudarjamo tudi razloge za odstranitev aksilarnih bezgavk, ki jo priporočamo celo pri tumorjih, manjših kot 10 mm, pri katerih ugotavljamo precejšnjo prizadetost bezgavk. Z uvajanjem postopka, ki temelji na odkrivanju 'stražarske' bezgavke, postavljamo temelje metodi ohranjanja neprizadetih aksilarnih bezgavk pri bolnicah z negativnimi bezgavkami.

10.11.2023