Hormonsko zdravljenje v uroginekologiji
Hormonal treatment in urogynecology

slovenski

2009

letnik 78, številka 1

infekcije   urinska inkontinenca   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Hormonsko zdravljenje v uroginekologiji temelji na védenju, da imajo sečila in genitalije skupno embrionalno osnovo in funkcionalno anatomsko povezavo. Oba sistema delujeta in se spreminjata pod vplivom spolnih hormonov. Pomanjkanje hormonov - zlasti estrogena - povzroči metabolične in trofične spremembe na vseh organih, ki imajo estrogenske receptorje, torej tudi na urogenitalnem traktu. Atrofične spremembe urogenitalnega trakta so najpogostejši vzrok za nastanek stresne urinske inkontinence (SUI) in urgentne inkontinence (UUI). Pri obeh oblikah se je uveljavila uporaba estrogenov, vendar meta-analize raziskav kažejo, da so ugodni učinki tovrstnega zdravljenja prisotni le pri vaginalni uporabi zdravila. Ponavljajoče se okužbe sečil (POUT) v pomenopavzi so pogosto posledica spremenjene strukture urinarnega in reproduktivnega trakta, kar zmanjša imunsko zaščito in omogoča kolonizacijo z enterobakterijami. Tudi pri POUT se je uveljavilo zdravljenje z estrogeni in rezultati so podobni kot pri zdravljenju SUI in UUI. Učinkovita je vaginalna uporaba estrogena, pri peroralni uporabi pa učinek ni boljši kot pri uporabi placeba. Strukturne spremembe na urogenitalnem traktu v pomenopavzi so posledica pomanjkanja estrogena. Dodajanje estrogena pri SUI, UUI in POUT je učinkovito, če se uporablja kot topično zdravilo, vendar je učinek odvisen od vrste estrogena in trajanja zdravljenja.

17.06.2010