Spontaneous perirenal and subcapsular haematoma - report of 5 cases

angleški

2004

letnik 38, številka 3

Hematom   hematomi   krvavitev   Ledvica, bolezni   ledvične bolezni   Spolni faktorji   Starostni faktorji   Tomografija radiografska, računalniška

Društvo radiologije in onkologije
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Spontana perirenalna in subkapsularna krvavitev je redko, vendar pomembno klinično stanje, ki lahko predstavlja za diagnostika velik izziv. Včasih ostaja etiologija krvavljenja nepojasnjena, čeprav so bili narejeni vsirazpoložljivi diagnostični postopki. V takšnih primerih ostaja tudi odločitev za določeno vrsto zdravljenja kontraverzna. Prikaz primerov. Poročamo o 5 bolnikih z perirenalno in subkapsularno krvavitvijo. V 2 primerihsta prva in kontrolna CT preiskava kazali, da sta verjetni vzrok krvavitve angiomiolipom in ledvična cista, kar je potrdila tudi patohistološkapreiskava. V ostalih 3 primerih pa je CT preiskava pokazala le spremembe, ki so kazale na hematom brez, druge patologije in pri 2/3 bolnikih je to potrdil patohistološki pregled. Ugotovitve s CT preiskavo so zelo korelirale s patohistološkimi ugotovitvami tako pri potrditvi kot izključitvi vzroka bolezenskih sprememb. Zanimivo je, da v nobenem primeru nismo našli ledvičnega raka. Zaključki. Po literaturi je kar v 50% vzrok perirenalne in subkapsularne krvavitve maligni tumor. Zato nekateri avtorji v vseh primerih svetujejo odstranitev ledvice, drugi pa svetujejo bolj zadržan pristop z dolgotrajnejšim skrbnim sledenjem bolnika. Menimo, da nam lahko nove slikovne metode, če jih optimalno uporabljamo, in dodatno sledenje bolnika omogočajo, da prepoznamo krvavljenje zaradi benignega obolenja ter se na ta način izognemo nepotrebni odstranitvi ledvice.

16.09.2009