Ali uporaba ortoze za kolk z medenično košaro pri otrocih s cerebralno paralizo vpliva na zmožnosti sedenja in funkcijo rok?
Does the use of sitting, walking and standing orthosis in children with cerebral palsy affect sitting and hand function?

slovenski

2017

letnik 16, številka 2

cerebralna paraliza   funkcija roke   ortoza za kolk in koleno z medenično košaro   otrok   rehabilitacija   sedenje

Univerzitetni rehabilitacijski inštitut RS – Soča
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča: Pri otrocih s cerebralno paralizo (CP), ki se ne zmorejo samostojno gibati (IV. in V. stopnja lestvice za razvrščanje otrok glede na grobe zmožnosti (GMFCS)), lahko že v zgodnjem otroštvu pride do delnega ali popolnega izpaha kolka. Tudi ob tokratnem pregledu literature smo našli le malo podatkov o morebitni učinkovitosti ortoze za kolk z medenično košaro (SWASH), zato smo želeli preveriti, ali uporaba ortoze SWASH vpliva na sedenje in na boljšo funkcijo rok. Metode: V študijo smo vključili otroke s CP, ki so bili v obdobju od 1. 3. 2014 do 31. 12. 2014 opremljeni z ortozo SWASH. Zbrali smo podatke o starosti otroka ob predpisu ortoze SWASH, podatke o stopnji funkcioniranja na področju grobega gibanja in funkcije rok, ocenili spastičnost adduktorjev kolka, izmerili obseg pasivne gibljivosti v kolkih in zbrali podatke o migracijskem indeksu. Za oceno učinka ortoze SWASH smo ob začetku in zaključku študije po šestih mesecih ocenili funkcijo rok in zmožnost sedenja z ortozo SWASH in brez nje. Rezultati: V študijo smo vključili pet otrok s cerebralno paralizo. Eden je bil razvrščen v IV. stopnjo GMFCS, štirje pa v V. stopnjo. Vsi so imeli že povečan Reimersov migracijski indeks, vsi iz V. stopnje so potrebovali kirurško zdravljenje. Z nameščeno ortozo SWASH sta dva otroka sedela bolje (klinično pomembna razlika pri podlestvici testa za oceno grobega gibanja (GMFM-88)). Trije otroci so pri časovno merjenih testih prikazali boljšo funkcijo rok. Postavke položi roko na mizo, pritisne stikalo, prime kocko na mizi; preloži pet kock so izvedli v času, ki je bil krajši za 20 % do 80 %. Zaključek: Glede na majhen vzorec vključenih otrok so zaključki nezanesljivi, vendar se zdi, da zmorejo otroci z ortozo SWASH sedeti bolj stabilno in ob bolj stabilnem sedenju prikazati boljšo funkcijo rok.

14.11.2017