Pritisk na fundus med drugo porodno dobo
Fundal pressure during the second stage of labour

slovenski

2013

letnik 47, številka 1

aktivno vodenje   druga porodna doba   porod   porodne poškodbe   pritisk na fundus   trajanje iztisa ploda   vloga babice

Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije - Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Uvod: Pritisk na fundus v drugi porodni dobi se pogosto izvaja za pomoč ob iztisu otroka, čeprav so njegovi učinki slabo raziskani. Namen prispevka je predstaviti pozitivne in negativne vplive tega manevra na mater in otroka. Metode: Pregled in analiza znanstvenih raziskav je bila izvedena na podlagi literature, najdene v COBIB.SI in tujih bazah podatkov: Medline, CINAHL, ScienceDirect, PubMed, Cochrane Collaboration, Wiley Online Library in Springer Link, in sicer s ključnimi besedami: pritisk, fundus, druga porodna doba, zastoj ramen, poškodbe maternice oz. fundal pressure, second stage of labour, shoulder dystocia, uterine rupture. Iskanje je vrnilo 152 zadetkov; uporabljenih je bilo sedem raziskav. Kriteriji za izbor so bili: objava v časovnem obdobju od leta 1996 do 2011, dostopnost celotnih besedil v slovenščini ali angleščini, navajanje pozitivnih in negativnih posledic pritiska na fundus med drugo porodno dobo vaginalnega poroda oz. indikacije in kontraindikacije ter metode za izvedbo manevra. Raziskave so bile ovrednotene glede na metodološko kakovost in analizirane glede na vzorec, raziskovane parametre ter rezultate. Rezultati: Raziskav na danem področju ni veliko in večina le-teh vsebuje pomanjkljive podatke za kritično interpretacijo rezultatov. Vseeno izvedene raziskave kažejo, da manever ni učinkovit oz. lahko celo škodi - pri otroku lahko povzroči poškodbo brahialnega pleksusa, pri materi rupturo maternice, zlom reber, poveča možnost za hujše poškodbe presredka, obenem pa ne vpliva na dolžino druge porodne dobe. Diskusija in zaključek: V slovenskem prostoru bi bilo potrebno manever redno dokumentirati, raziskati pogostost uporabe in evalvirati njegove posledice. Dognanja bi bila podlaga za smernice, ali naj se pritisk na fundus sploh izvaja in v katerih primerih ter pristojnost babic.

23.01.2014