Tl-201 SPECT for the detection of viable hybernating myocardium in chronic coronary occlusion
TI-201 SPECT za detekcijo viabilnega hiberniranega miokarda pri kronični zapori koronarnih arterij

angleški

1997

letnik 31, številka 4

Coronary angiography   Coronary disease   Myocardial stunning   Radionuclide imaging   Thallium radioisotopes   Tomography, emission-computed, single-photon

Onkološki inštitut Ljubljana

S perfuzijsko scintigrafijo miokarda s Ti-201 SPECT in angiografijo smo preiskali dvanajst bolnikov s 17 kroničnimi okluzijami koronarnih arterij, nastalih 1-14 mesecev pred priskavo. Zaradi ugotavljanja sprememb perfuzije inkrčljivosti miokarda po zdravljenju, smo preiskave opravili pred revaskularizacijo (PTCA, CABG) in 2 meseca po njej. Ugotovljenje spremembe so nam služile kot referenca za pozitivno ali negativno napovedno vredost preiskave s SPECT pri ugotavljanju viabilnega hiberniranega miokarda. 52 (67%)segmentov z znižanim kopičenjem talija je bilo v infarciranem predelu, viabilnih pa je bilo 44 (56%). Angiografsko smo ocenili krčljivost 55 segmentov. Med segmenti z blago motnjo krčljivosti (19/55) je bilo 95% (18/19)segmentov viabilnih, med segmenti s hudo motnjo krčljivosti (36/55) pa 39% (14/55). Izraženost defektov na scintigramih se je dobro ujemala s stopnjomotnje krčljivosti. Pozitivna napovedna vrednost preiskave s SPECT je bila 87% in negativna 84%. Trajanje okluzije ni imelo vpliva na rezultate preiskav. Angiografsko dokazan kolateralni krvni obtok je bil povezan z višjimodstotkom viabilnih segmentov. Izboljšanje krčljivosti po PTCA smo ugotovili v 34 segmentih (16 oz. 84% iz skupine z blago motnjo krčljivosti in 16 oz. 45% iz skupine s hudo motnjo krčljivosti. Izboljšanje funkcije je bilo izmerjeno pri 8 bolnikih. Porast iztisnega eleža levega prekata je bil 5,6 +- 4,6%. Porast je bil znatnejši pri bolnikih z disfunkcijo levega prekata kot pri ostalih bolnikih (7,6 +- 4,8% oz. 1,7 +- 1,08 p < 0,01).

10.11.2023