Bone metastases from malignant melanoma : a retrospective review and analysis of 28 cases
Zasevki malignega melanoma v kosteh : retrospektivni pregled in analiza 28 primerov

angleški

2001

letnik 35, številka 3

kosti   metastaze   rak (medicina)

Društvo radiologije in onkologije
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Študijo smo izvedli z namenom, da bi ocenili klinične značilnosti, radiološke izvide in učinke zdravljenja bolnikov z zasevki malignega melanoma v kosteh. Bolniki in metode. V 15-letnem obdobju smo retrospektivno pregledali293 bolnikov z melanomom stadij IV. Rezultati. Med pregledanimi primeri smo zasledili 28 bolnikov (9,5%) z zasevki na kosteh. Pri večffni bolnikov je bil primarni melanom z veliko ali srednje veliko globinsko invazijo (Breslow 2.7-9.9), kostni zasevki so bili večinoma multipli (95,6%) in simptomatski (92,6). S slikovno diagnostiko smo odkrili 90 zasevkov v kosteh. Bolj pogosti so bili zasevki v aksialnem skeletu (86%), kar 54% smo jih odkrili na hrbtenici. Radionuklidna scintigrafija skeleta ni bila dovolj značilna, da bi lahko z njo diagnosticirali zasevke melanoma v kosteh, tako smo naredili tudi rentgensko slikanje in računalniško tomografijo kosti. Najbolj tipični zasevki v kosteh so bili osteolitični (92,5%). Z radioterapijoje bilo zdravljenih 66 zasevkov; paliativen učinek smo dosegli pri 79%. Med velikostjo celokupne doze ali doze na frakcijo obsevanja ter paliativnim učinkom nismo našli korelacije. Če smo bolnike ob obsevanju zdravili tudi s kemoterapijo in/ali z bifosfonati, nismo dobili večjega učinkazdravljenja. Srednji odgovor na zdravljenje je bil 2,6 meseca, srednje preživetje pa 4,7 meseca. Zaključki. Zasevki malignega melanoma v kosteh se najpogosteje pojavljajo pri bolnikih z lokalno napredovalimi primarnimi tumorji. Največkrat so zasevki osteolitični in se najraje zasejejo v aksialni skelet. Diagnozo potrdimo z rentgensko preiskavo in računalniško tomografijo, najbolj priporočljivo zdravljenje pa je radioterapija.

16.09.2009