Paralitični ileus kot zaplet zdravljenja z vinkristinom in itrakonazolom
Paralytic ileus as a side effect of vincristine and itraconazole treatment

slovenski

2003

letnik 72, številka 9

citostatiki   Črevesna psevdoobstrukcija   gastroenterologija   ileus   levkemija   Levkemija limfocitna, akutna   Srednja leta   Vinkristin   zapleti   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Vinkristin je nepogrešljiv citostatik pri zdravljenju malignih limfoproliferativnih bolezni. Med stranskimi učinki zdravila sta dobro poznananjegov zaviralni učinek na kostni mozeg in polinevropatija. Navadno pa lečeči zdravniki prezremo njegov zaviralni učinek na črevesno peristaltiko. Bolnik in metode. Predstavljen je 64-letni bolnik z akutno limfoblastno levkemijo (ALL), zdravljen s kombinirano kemoterapijo, ki je vključevala tudi vinkristin. Dva tedna po začetku zdravljenja je prišlo do nastanka paralitičnega ileusa, ki se je razrešil po dolgotrajnem zdravljenju z odvajaliin prokinetiki. S preiskavami smo izključili sekundarni vzrok za nastanek ileusa. Ob pregledu literature smo ugotovili, da je incidenca paralitičnega ileusa pri bolnikih, zdravljenih z vinkristinom, še posebej visoka, če hkrati prejemajo tudi itrakonazol. Tudi v našem primeru je bolnik prejemal itrakonazol, ki ga na hematoloških oddelkih pogosto uporabljamo za preprečevanje glivičnih okužb, predvsem invazivne aspergiloze. Zaključki. Pri bolnikih, ki prejemajo vinkristin, moramo biti pozorni na pojav zaprtja. Če sepojavi zaprtje ali pa pride celo do nastanka paralitičnega ileusa, potem moramo prenehati zdraviti z vinkristinom. Vsi bolniki, ki prejemajo vinkristin, naj kot protiglivično preventivno zdravljenje prejemajo flukonazolin ne itrakonazol

10.04.2014