Prvi primer s transfuzijo povezane akutne poškodbe pljuč (TRALI) v Sloveniji
First report of transfusion-related acute lung injury (TRALI) in Slovenia

slovenski

2008

letnik 77, številka 4

Eritrocitna transfuzija   Kolčni sklep, proteza   Krvna transfuzija   Levkopenija   Odrasli   Pljučni edem   Smrtni izid   transfuzija   zapleti

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča S transfuzijo povezana akutna poškodba pljuč (TRALI) je glavni vzrokzapletov s smrtnim izidom, povezanih s transfuzijo krvi ali krvnih pripravkoov. TRALI je nova akutna poškodba pljuč. ki se pojavi v prvih 6 urah po opravljeni trunsfuziji in se pojavi skupaj z zasoplostjo, hipoksemijo, hipotenzijo, vročino ter obojestranskimi infiltracijami, vidnimi na frontalnemradiološkem posnetku pljuč ob odsotvnsti preobremenitve obtoka. Po podatkih iz ZDA je ocenjena incidenca TRALI od 1:1120 do 1:5000 transfundiranih enot krvi ali krvnih komponent. Umrljivost je po poročilih različnih avtorjev pri TRALI od 5% clo 25%. Podatkov za Slovenijo ni, saj je objavljeni primer prvi. Vzrok je najbrž potrebno iskati v nedoslednem poročanju ustrezni transfuziološki ustanovi in mogoče pomanjkljivemu prepoznavanju simptomov. Bolnik Članek obravnava primer bolnice, ki je po operaciji zaradi zamenjave kolčne proteze dobila transfuzijo koncentriranih eritrocitov, po kateri je natstppila TRALI. Prikazane so radiološke slike bolnice pred in med TRALI ter spremljani laboratorijski parametri, povezani s potrjevanjem zapleta. Zaključki Potek TRALI je izjemno hiter, zato je ključnega pomena, da ob hudi dihalni stiski po transfuziji pomislimo na TRALI ter pravočasno in pravilno ukrepamo.

16.09.2009