Atipični simptomi in znaki gastroezofagealne refluksne bolezni
Extraoesophageal symtoms and signs of gastroesophageal reflux disease

slovenski

2006

letnik 75, številka 4

Astma   Gastroezofagealni refluks   hripavost   Kašelj   Pljučna fibroza   prsna bolečina   Prsni koš, bolečina   simptomi

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča Gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB) ima danes od 6% do 20% ljudi v razvitem delu sveta. Patološki refluks lahko ob tipičnih simptomih (zgaga, regurgitacija) povzroči tudi atipične simptome in bolezni sosednjih organov požiralnika (pljuč, ORL, usta). Visoka prevalenca GERB-a pri bolnikih z atipičnimi simptomi (prsna bolečina, kronični kašelj, kronično vnetje glasilk, kronična hripavost, erozije zob...) pa še ni zadosten dokaz za vzročno povezanost. GERB naj bi večino omenjenih simptomov in bolezni povzročil zaradi refluksa kisline in pepsina v grlo, pluča oz usta (refluksna teorija) ali preko vazovagalnega refleksnega mehanizma (refleksna teorija). Zaključki Dobrih rezultatov zdravljenja z zdravili ali operativnim zdravljenjem v metodološko slabše zastavljenih raziskavah zgodnjega obdobja niso povsem potrdili rezultati novejših prospektivnih, dvojno slepih, s placebom kontroliranih raziskav. Glede na zadnje raziskovalne podatke naj bi BERB vplival na približno tretjino bolnikov z nekaterimi pljučnimi oz. ORL simptomi. Trenutno ni na voljo ustreznih diagnostičnih metod za ugotavljanje, pri katerih bolnikih je GERB osnovni ali pomožni etiološki dejavnik. V večini primerov ob kliničnem sumu na povezavo posamezne bolezni z GERB-om naredimo terapevtski poskus z visokimi odmerki zaviralca protonske črpalke tri do šest mesecev. Če pa je sum na povezavo z GERB-om manjši, je na prvem mestu 24-urna pH-metrija.

10.04.2014