Association of cognitive status with mobility and functioning after femoral neck fracture surgery in elderly patients : differences between hemiarthroplasty and internal fixation
Povezanost kognitivnega stanja z gibljivostjo in funkcijskim stanjem po operacijskem zdravljenju zloma vratu stegnenice pri starejših poškodovancih : razlike med uporabo delne cementne endoproteze in notranje fiksacije

angleški

2013

letnik 82, številka 3

dnevne aktivnosti   hoja   kirurško zdravljenje   kolčni sklep   spoznavni procesi   zlomi kolka

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišče: Primerjava izida med dvema načinoma operacijskega zdravljenja zloma vratu stegnenice cementno delno endoprotezo (CDE) in notranjo fiksacijo (NF) ostaja odprto vprašanje. Opravili smo nove analize podatkov iz že objavljene študije, da bi preverili vpliv kognitivnih motenj na gibljivost in funkcijsko stanje po tovrstni operaciji ter ga primerjali med skupinama, zdravljenima s CDE in NF. Metode: V nerandomizirano prospektivno študijo je bilo vključenih 66 starejših poškodovancev. Skupini (CDE in NF, v vsaki je bilo 33 poškodovancev) sta bili uravnoteženi glede starosti, spola in dejavnosti pred poškodbo. Zbrali smo ocene sposobnosti hoje (opisne, s prehojeno razdaljo in z indeksom sposobnosti za hojo WAI), kognitivnega stanja (s kratkim preizkusom spoznavnih sposobnosti KPSS) in samostojnosti pri opravljanju dnevnih dejavnosti (opisne in z lestvico funkcijske neodvisnosti FIM). Rezultati: Povezanost z dosežkom na KPSS ob odpustu je bila v skupini, zdravljeni z NF, višja kot v skupini, zdravljeni s CDE, za vsa obravnavana merila izida: prehojeno razdaljo ob odpustu, zmožnost samostojne hoje (s pripomočki) ob odpustu, zmožnost hoje zunaj tri mesece po odpustu, stopnjo samostojnosti pri dnevnih dejavnostih tri mesece po odpustu, izboljšanje na motorični podlestvici FIM tri mesece po odpustu in oceno z WAI ob odpustu. Zaključki: Prisotnost kognitivnih motenj negativno vpliva na zmožnost hoje in funkcijsko stanje predvsem pri poškodovancih po zlomu vratu stegnenice, operacijsko zdravljenih z NF, pri poškodovancih, zdravljenih s CDE, pa ne oziroma znatno manj. To je smiselno upoštevati pri odločanju o vrsti kirurškega posega.

02.01.2014