3T MR-based treatment planning for radiotherapy of brain lesions

angleški

2006

letnik 40, številka 2

možgani   novotvorbe   radiološko zdravljenje   rak (medicina)

Društvo radiologije in onkologije
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Namen pričujoče raziskave je bil oblikovati postopek za načrtovanjeobsevanja možganskih sprememb s pomočjo 3T magnetne resonančne preiskave (MRI), t.i. MRI simulacije. Metode. Pri načrtovanju obsevanja s 3T MR načinom spremenimo MR slike v CT-ju podobne slike in pri tem uporabimo podatke elektronske gostote organov. Ker pri MR volumnih ugotavljamo 3D izkrivljanje, smo razvili posebno korektivno metodo. Najprej smo MR volumne razdelili glede na anatomske strukture kot so možgani, kosti in koža ter pri tem uporabili orodja programa Pinnacle (Philips Medical Systems), ki je del sistema za načrtovanja obsevanja (treatment planning system - TPS). Izračun smo naredili, ko smo MR slikam določili tarčne volumne z elektronsko gostoto. Primerjali smo načrte obsevanja s pomočjo CT+MR tehnike in samo MR simulacije.Zanimala nas je razporeditev izodoz in dozavolumen histogrami (dose-volume histograms - DVHs). Ob ugotavljanju heterogenosti obsevanja smo ocenjevali verjetnost tumorske kontrole (tumor-control probability - TCP), karni zahtevalo poznavanje radiobioloških parametrov. Rezultati. Pri vseh bolnikih smo ugotovili, da so obsevalni načrti s CT+MR tehniko in 3T MR tehniko podobni, bodisi ob primerjavi izodozne distribucije, bodisi DVHs in TCP. Razlike niso bile večje kot 1%, če smo upoštevali naše klinične kriterije. Zaključki. Uporaba predlagane 3T MR tehnike načrtovanja obsevanja je enako natančna kot uporaba kombinacije CT+MR tehnike. MRI simulacija obsevanja lahko poceni obravnavo bolnikov in prihrani čas obravnave, če jo primerjamo s CT+MR tehniko, prav tako pa se lahko izognemo napakam, ki bi lahko nastale pri združevanju CT in MR slik.

16.09.2009