Strictures of the male urethra: how to perform and evaluate radiourethrography and sonourethrography to avoid mistakes

angleški

2000

letnik 34, številka 2

diagnostika   Medical errors   radiografija   Radiography   Recurrence   sečnica   Therapy   Ultrasonography   Urethral stricture   urologija

Onkološki inštitut Ljubljana

Izhodišče. Natančna ocena mesta, dolžine, globine in sestave zožitve sečnice so pogoj za pravilno odločitev o zdravljenju, da preprečimo recidive. Odločitev o dilataciji, interni uretrotomiji ali odprtem kirurškem posegu zavisi od endoskopske, radiouretrografske in v zadnjem času tudi ultrazvočne ocene po Mc Annich-u. Dodatna informacija ultrazvoka je neposredna ocena globine in sestave spongiofibroze. V predhodnih objavah ugotovljena radiografska podcenitev dolžine, v primerjavi z ultrazvokom in endoskopijo, jemožen razlog nepravilnega izbora zdravljenja in recidivom. V prispevku smo ocenili novo ultrazvočno diagnostično možnost pri zožitvah sečnice. Opisali smo obe slikovni metodi v diagnostiki zožitev sečnice važnih za izbor zdravljenja, skupaj z običajnimi napakami v izvedbi in vrednotenju, ki so po našem prepričanju vzrok napačnim izmeram in predhodno objavljeni radiografski pocenitvi dolžine. Bolniki in metode. V obdobju 20 mesecev smo pri 51/130 moških s sumom na zožitev sečnice, ocenili ultrazvočno uretrografijo v primerjavi z radiouretrografijo in endoskopijo. Rezultati. V primerjavi z RUG je bil ultrazvok 92-odstotno pravilen v odkrivanju zožitev. Ultrazvočno izmerjene dolžine striktur so bile v povprečju za 22% krajše od radiografskih izmer, kar lahko razložimo z radiografsko povečavo, ki smo jo dokazali z merilno žico postavljeno na penis. Ob upoštevanju radiografske povečave, drugih bistvenih razlik v večini meritev nismo našli. V naši primerjavi RUG, SUG in endoskopije nismo našli predhodno objavljene radiografske podcenitve dolžine. Zaključek. Kombinacija obeh slikovnih metod nam zagotavlja optimalne podatke o anatomiji zožitve sečnice. Iz naših rezultatov sklepamo, da je objavljena radiografska podcenitev dolžine samo napaka v oceni. (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih).

10.11.2023