Opis
Izhodišča. Venomenhal (V) je nov pripravek strupa kožekrilcev. Namenjen je za kožno testiranje in za imunoterapijo bolnikov, alergičnih za strup kožekrilcev(čebel, os, sršenov). Zanimalo nas je, ali je varno bolnike, lziso bili zdravljeni z alergenskim pripravkom drugega proizvajalca, prevesti na pripravek V. Metode. 68 bolnikom (50 moških, starost 42 +- 151et); ki so bili vsaj eno leto zdravljeni z imunoterapijo spripravkom čebeljega (26 bolnikov) ali osjega (42 bolnikov) strupa ALK Reless (R), smo v dvojniku naredili kožne vbodne testes pripravki V in R (100 microg/ml). Pri dveh zaporednih vzdrževalnih odmerkih je 53 bolnikov v slučajnem vrstnem redu dobilo 100 microg pripravka R ali V. Rezultati. Premer urtike v kožnem testu (srednja vrednost +st. dev.) je bila 3,9 +- 1,1 mm (V) in 4,1 +- 1, 0 mm (R) s strupom čebele (NS) ter3, 4 +- 1; 0 mm (V) in 3,9 +- 1,2 mm (R) s strupom ose (p < 0, 01). Premer lokadne reakcije 30 minut po vzdrževalnem odmerku je bil 61 +- 1,7cm (V) in 5,4 +- 2,5 cm (R) po strupu čebele (NS) ter 5,1 +- 1, 8 cm (V) in6,1 +- 1,8 cm (R) po strupu ose (p < 0, 05). Pogostost kasne lokalne reakcije (KLR) in utrujenosti (U) na dan injekcije in 24 ur po injekciji je bila enakomerno razporejena med obema skupinama bolnikov (KLR na dan injekcije: 38% bolnikov (V) proti 43% (R). KLR po 24 urah: 28% (V) proti 28% (R). U na dan injekcije: 21% (V) proti 23 % (R). U 24 ur po injekciji: 0% (V) proti 6% (RJ). Zaključki. V je vsaj toliko varen kot A. Pri prehodu iz ene vrste alergenskega pripravka na drugega ni bilo pomembnih zapletov. Nekoliko, vendar pomembno manjši premer urtike pri kožnem vbodnem testu in manjši premertakojšnje lokalne reakcije, je lahko posledica manjše moči ali bo jšeprečiščenosti pripravka osjega strupa V.