Primarni vaskulitis osrednjega živčevja, omejen na možgansko deblo
Primary vasculitis of the CNS restricted to the brainstem

slovenski

2005

letnik 74, številka 7/8

Biopsija   Cerebralna angiografija   možgansko deblo   osednje živčevje   Srednja leta   Vaskulitis

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Primarni vaskulitis osrednjega živčevja (PVOŽ) je redka bolezen z neznačilno klinično sliko. Prizadene lahko male in srednje velike leptomeningealne, kortikalne ali subkortikalne arterije in vene. Etiologija inpatogeneza bolezni nista znani. Prvi klinični znak je navadno glavobol, v nadaljevanju bolezni pa so bili v literaturi opisani praktično vsi nevrološki znaki in simptomi. Zlasti standard diagnostike je biopsija. Za zdravljenje svetujejo visoke odmerke kortikosteroidov s ciklofosfamidom. Bolnica in metode. Opisan je primer 61-letne sladkorne bolnice z zvišanim krvnim tlakom, ki je nenadno zbolela z znaki žilne okvare možganskega debla in imela z magnetnoresonančnim slikanjem ugotovljene spremembe ne samo v možganskem deblu, ampak tudi v globini obeh hemisfer velikih možganov. Po prehodnem izboljšanju so se po petih mesecih težave ponovile. Umrla je pred ponovno izpeljavo diagnostike. Posmrtno smo dokazali primarni vaskulitis osrednjega živčevja, omejen na možgansko deblo. Zaključki. Diagnosticiranje PVOŽ v času bolnikovega življenja je tudi za izkušenega klinika zelo zahtevno. Upoštevati je potrebno klinično sliko in opraviti vrsto svetovalnih preiskav. Pogosto pa se diagnoza potrdi šele nevropatološko.

10.04.2014