Celostna obravnava novorojenčka in dojenčka z okvaro brahialnega pleteža : predlog slovenskih smernic
A comprehensive approach to newborns and infants with brachial plexus impairment : proposal of Slovenian guidelines

slovenski

2015

letnik 84, številka 6

brahialni pletež   celostna obravnava   novorojenček   poškodbe   smernice

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Okvara brahialnega pleteža (OBP) pri novorojenčku in dojenčku tudi v sodobnem času ostaja pomemben problem. Dejavniki tveganja za OBP so poznani, mehanizmi nastanka okvare pa še niso povsem pojasnjeni. V procesu obravnave novorojenčka in dojenčka z OBP je pomembno zgodnje prepoznavanje znakov okvare in natančna ocena funkcije roke. V predlogu smernic za oceno funkcije roke na novo predlagamo uporabo Torontske lestvice. Po ugotovitvi OBP je novorojenčka potrebno vključiti v program fizioterapije, nato pa redno spremljati popravljanje klinične slike in izboljševanje funkcije roke. Oceno je potrebno ponoviti enkrat mesečno. Če se funkcija roke, predvsem pa krčenje v komolcu ne popravlja, je dojenčka v starosti dveh mesecev potrebno napotiti na Univerzitetni rehabilitacijski inštitut RS Soča in konzilij za brahialni pletež na Univerzitetnem kliničnem centru v Ljubljani ter morda opraviti rekonstrukcijski poseg v starosti od treh do šestih mesecev. Po operaciji otrok potrebuje celostno habilitacijsko obravnavo, ki vključuje pasivno razgibavanje, spodbujanje razvoja občutenja različnih dražljajev, vaje za spodbujanje razvoja aktivnih hotenih gibov, soročnih aktivnosti, simetrične drže in gibanja.

26.11.2015