Opis
Izhodišča. Dileme o načinu oskrbe rupture Ahilove tetive so še vedno prisotne,čeprav se zdi, da so se mnenja v zadnjih letih dokončno prevesila v korist oskrbe s perkutanim zašitjem v lokalni anesteziji. Za takšen razplet jeveč razlogov; sorazmerno enostaven postopek, dokaj varen pristop, stalno izboljševanje operativne tehnike, minimalno število zapletov, kratka hospitalizacija, cenovno ugodna operacija, enostavna in uspešna rehabilitacija. Metode. Zajeli smo vse bolnike z rupturo Ahilove tetive v obdobju od leta 1996 do leta 2000, ki smo jih operirali na našem kliničnem oddelku. Uspeh zdravljenja smo ocenili po najnovejši klinični točkovni lestvici (1). Rezultati. v 5-letnem obdobju smo zdravili 207 poškodovancev z rupturo Ahilove tetive, od tega smo jih 177 (85,5%) operirali po perkutani metodi, 18 (8,7%) po odprti metodi, 12 (5,8%) je bilo zdravljenih konzervativno. Povprečen čas imobilizacije je bil 7,1 tedna. Pri 128 poškodovancih (0,6%) od vseh, ki smo jih zdravili operativno, je zdravljenje potekalo brez zapletov. Med zapleti so bila vnetja pogostejša pri odprti metodi (v 3 primerih, kar predstavlja 14%) kot pri perkutani metodi (24 primerov, kar predstavlja 12%). Poškodbe živca so bile v začetnem delu obravnavanega obdobja pogostejše (skupaj v 16 primerih, po odprti metodi 2, kar je 11 % od vseh, operiranih po tej metodi, po perkutani operaciji pa 14 primerov, kar je 8%), z natančnim poznavanjem poteka nervusa suralisa pa so vedno redkejše. Ponovne rupture smo zabeležili v 33 primerih, kar predstavlja 17% od vseh operiranih. Zaključki. Enotne doktrine glede oskrbe pretrgane Ahilove tetive ni. Na našem oddelku uporabljamo vse metode, ki so bile doslej opisane v literaturi, prevladuje pa perkutana metoda. Žal je število zapletov še vedno veliko, čeprav se v zadnjih letih njihovo število manjša. (Izvleček skrajšan na 2000 znakov).