Sindrom šoka pri bolnici s hipopituitarizmom zaradi tumorja hipofize
Shock syndrome in a patient with hypopituitarism due to brain tumor

slovenski

2004

letnik 73, številka 4

Brain neoplasms   Hipopituitarizem   Hypopituitarism   Možganske novotvorbe   Shock   Šok

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Sindrom šoka je akutna težka motnja prekrvitve tkiv. Potrebno je hitro prepoznavanje in ustrezno simptomatsko in vzročno ukrepanje. Čeprav so vzroki za šok različni (dehidracija, krvavitev, odpoved srca, sepsa), so klinični simptomi in znaki podobni (hipotenzija, tahikardija, pospešeno dihanje, bledica, hladna in vlažna koža, oligurija, metabolična acidoza). Med redkimi vzroki je tudi odpoved nadledvičnice, bodisi primarna ali sekundarna, v sklopu hipopituitarizma zaradi tumorja hipofize, kjer je zgodnje zdravljenje s hidrokortizonom nujno. Metode. Opisan je primer bolnice s sindromom šoka in večorgansko odpovedjo, kjer je bil s hormonskim testiranjem in CT možganov dokazan hormonsko neaktivni tumor hipofize, ki je z vraščanjem v zdravo tkivo hipofize povzročil hipopituitarizem s sekundarno hipotirozo in odpovedjo nadledvičnice, znižanje gonadotropnih hormonov in rastnega hormona. Zaključki. Redek možen vzrok za šok je tudi insuficienca nadledvičnice, bodisi primarna ali sekundarna. Ob vsakem sumu je potrebno določiti serumske vrednosti kortizola in ACTH in nato takoj pričeti zdravljenje s hidrokortizonom.

15.05.2023