Hemolitična bolezen ploda in novorojenčka (HBPN) - prikaz primera
Haemolytic disease of the fetus and newborn (HDNF) - case reprt

slovenski

2003

letnik 72, številka 12

Coombsov test   Eritroblastoza ploda   imunizacija   imunologija   Izmenjalna transfuzija celotne krvi   Krvna transfuzija intrauterina   Krvne skupine in navzkrižno določanje   Nosečnost   porodništvo   protitelesa   Rh izoimunizacija

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Hemolitična bolezen ploda in novorojenčka (HBPN) nastane zaradi prenosa materinih eritrocitnih aloprotiteles skozi posteljico, ki povzročijo skrajšanje živjenjske dobe plodovih oziroma novorojenčkovih eritrocitov. Za hudo obliko bolezni so najpogosteje odgovorna protitelesa anti-D. HBPN lahko povzročijo tudi protitelesa anti-K, anti-c, anti-E, anti A, anti-B in še nekatera druga. Bolniki in metode. Predstavljena je nosečnica, ki je bila štirikrat noseča. Med prvo nosečnostjo je razvila eritrocitna protitelesa anti-D, po tretjem porodu pa še protitelesa anti-c. Med prvo nosečnostjo je prišlo zaradi hemolitične bolezni ploda do smrti ploda v maternici, drugi otrok je umrl dan po rojstvu. Tretjemu in četrtemu plodu je bilo potrebno zaradi visokega titra in agresivnosti protiteles anti-D dati več intrauterinihizmenjalnih transfuzij. Pri obeh novorojenčkih je bilo potrebno tudi po porodu opraviti izmenjalne transfuzije. Oba sta po rojstvu zaradi anemije še dodatno prejela koncentrirane eritrocite. Zaključki. HBPN je huda bolezen z visoko obolevnostjo in umrjivostjo kljub najsodobnejšim možnostim zdravljenja, ki pa jo lahko preprečimo z doslednim izvajanjem ustreznih preventivnih ukrepov, ki so tudi uzakonjeni.

10.04.2014