Opis
Izhodišča. Aktivnost avtonomnega živčnega sistema ima pomembno vlogo v razvojuarterijske hipertenzije, diastolična disfunkcija levega prekata pa spada med najzgodnejše funkcionalne spremembe srca pri razvijajoči se arterijski hipertenziji. Z raziskavo smo želeli odgovoriti na vprašanje, kakšen je odnos med aktivnostjo avtonomnega živčevja na srčnožilni sistem in diastolično funkcijo levega prekata pri mladih hipertonikih. Bolniki in metode. V študijo smo vključili 91 mladih hipertonikov in 80 zdravih preiskovancev, ki so ustrezali zahtevanim pogojem. Vsi preiskovanci so bili klinično pregledani, posneli smo jim 12-kanalni EKG, izmerili telesno težo in višino ter krvni tlak. Pri vseh preiskovancih smo opravili spektralno analizo variabilnosti srčne frekvence (SA) v ležečem in sedečem položaju. Vsem smo opravili ultrazvočno preiskavo srca: najprej smo s pomočjo enodimenzionalne vodene preiskave izmerili velikost levega prekata; nato pa s pulzno doplersko preiskavo izmerili največje hitrosti pretoka skozi mitralno zaklopko v obdobjuzgodnje polnitve (E val) in preddvorne kontrakcije (A val). Rezultati. Rezultati SA so pokazali pomembno nižjo vrednost razmerja med površino visokofrekvenčnega (od 0,15 do 0,4 Hz) in nizkofrekvenčnega (od 0,01 do 0,15 Hz) dela spektra (VF/NF) pri hipertonikih v primerjavi z zdravimi preiskovanci(41, 4 +- 68, 44,3 +- 7,2; p = 0, 01). Po naših merilih je znašal delež hipertonikov s pomembno znižanim razmerjem 26,2%. Razmerje E/A, izmerjeno s pomočjo ultrazvočne preiskave srca, je bilo pri hipertonikih pomembno nižje v primerjavi z zdravimi preiskovanci (1,28 +- 0,42, 1,53 +- 0,44; p < 0,001). Delež hipertonikov z diastolično disfunkcijo levega prekata,opredeljeno na podlagi razmerja E/A, je po naših merilih znaša1 39,7%.Delež mdadih hipertonikov, ki je imel hkrati pomembno znižani razmerji E/A in VF/NF, je znašal po naših merilih 12,5%. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).