Analiza predpisovanja in uporabe ortoze za kolk z medenično košaro pri otrocih s cerebralno paralizo od leta 2007 do 2012
Sitting, walking and standing hip orthosis for children with cerebral palsy - an analysis of prescriptions in the 2007-2012 period

slovenski

2013

letnik 12, številka 3

cerebralna paraliza   kolčni sklep   ortotski pripomočki   ortoze   otroci

Univerzitetni rehabilitacijski inštitut RS – Soča
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča: Delni ali popolni izpah kolka je pogost zaplet pri otrocih s cerebralno paralizo. Predvsem je pogost pri tistih otrocih, ki spadajo v četrto in peto stopnjo lestvice za razvrščanje glede na grobe gibalne sposobnosti (GMFCS). V literaturi smo našli le malo podatkov o morebitni učinkovitosti ortoze za kolk z medenično košaro (SWASH), zato smo želeli preveriti, koliko otrokom smo od leta 2007 do 2012 sploh predpisali ortozo, kakšne so bile njihove sposobnosti gibanja in ali so imeli opravljeno rentgensko slikanje kolkov. Želeli smo tudi preveriti, ali se je pri katerem izmed otrok, ki smo mu predpisali ortozo, zgodilo, da je bila potrebna operativna korekcija zaradi zelo slabega položaja glave stegnenice v kolku ali pa celo izpaha kolka. Metode: Retrospektivno smo iz dokumentacije zbrali podatke o vseh predpisanih ortozah za kolk z medenično košaro od leta 2007 do 2012, o sposobnostih gibanja in rezultatih rentgenskega slikanja medenice s kolki ter podatke o morebitnih operativnih posegih zaradi izpaha kolka. Rezultati: Od leta 2007 do 2012 je ortozo dobilo 30 otrok, od tega 26 s cerebralno paralizo. Od teh jih je 19 spadalo v V. stopnjo GMFCS, 10 otrok pa v IV. stopnjo. Le 10 otrok je po podatkih iz dokumentacije opravilo rentgensko slikanje medenice s kolki. Izmed teh jih je polovica imela dober položaj kolkov ali pa delni izpah, druga polovica pa je bila zaradi izpaha kolka že pred opremo z ortozo operirana. Le pri enem izmed otrok je bil zaradi slabega položaja glave stegnenice v kolčnem sklepu pozneje potreben operativni poseg. Po namestitvi ortoze SWASH je bilo v dokumentaciji pri 11 otrocih zapisano, da so zmogli bolje sedeti, pri štirih je bilo zapisano, da so imeli spodnje ude pri sedenju primerneje poravnane.Zaključek: Vloga ortoze SWASH pri zadrževanju slabšanja položaja kolkov ali pa celo izboljšanja položaja ostaja nejasna.

07.05.2014