Pregled očesnega ozadja kot možna metoda za oceno srčno-žilne ogroženosti
The eye-ground examination as a possible method for cardiovascular risk assessment

slovenski

2005

letnik 74, številka 12

Ambulantna oskrba   Hipertenzija   kardiovaskularne bolezni   Koronarna bolezen   Mrežnica, žile   Očesno ozadje   oftalmologija   Oftalmoskopija   Tveganje, ocenjevanje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Namen raziskave je bil ugotoviti, ali pri pregledu ozadja ugotovljene spremembe arteriol neodvisno od ostalih dejavnikov tveganja tudi napovedujejo veliko ogroženost za srčno-žilni dogodek. Metode. V presečni raziskavi je sodelovalo 100 preiskovancev: 50 zaporednih obiskovalcev z arterijsko hipertenzijo in 50 zaporednih obiskovalcev ambulante z normalnim krvnim tlakom. Izključitvena merila so bila: starost pod 40 let in nad 70 let,prisotnost sladkorne bolezni ali motenj v očesnih medijih ter uporaba kapljic za znižanje visokega očesnega tlaka. Očesno ozadje smo pregledovali pometodi direktne oftalmoskopije pri široki zenici. Opazovane spremembe na očesnem ozadju so bile: generalizirano ozke arteriole, fokalno zožene arteriole, kržiščni znaki in poudarjen svetlobni refleks, ugotavljali pa smo tudi morebitno prisotnost retinopatije (krvavitve, eksudati, edem papile vidnega živca). Srčno-žilno tveganje smo ocenjevali z uporabo tabel koronarne ogroženosti. Tveganje, enako ali večje od 20%, v naslednjih 10 letih smo opredelili kot veliko tveganje za srčno-žilni dogodek. Rezultati. Povprečna starost preiskovancev je bila 53,5 leta (SD 7,6 leta). V skupino velike ogroženosti (ogroženost na osnovi tabel koronarne ogroženosti enaka ali večja od 20%) je sodilo 17 (17%) preiskovancev. Kakršne koli spremembe na očesnem ozadju so bile prisotne pri 54 (54%) preiskovancih, pogosteje so bile prisotnepri bolnikih z arterijsko hipertenzijo (p=0,001). V univariatni analizi so bile vse štiri opazovane spremembe na žilah očesnega ozadja povezane s koronarno ogroženostjo, enako ali večjo od 20%, v multivariatni analizi pa sta se prisotnost kržiščnih znakov (razmerje obetov 9,14 95-odstotni interval zaupanja od 1,70 do 49,22) in fokalno zoženje arteriol (razmerje obetov 5,89, 95-odstotni interval zaupanja od 1,20 do 28,76) izkazali za spremembi, ki napovedujeta veliko ogroženost za srčno-žilni dogodek. (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih).

10.04.2014