Jejunalni Meckelov divertikel kot izvor hude krvavitve pri mladostniku
Jejunal Meckel's diverticulum as a source of major bleeding in an adolescent

slovenski

2003

Adolescenca   Adolescence   Diagnosis   Etiology   Gastrointestinal Hemorrhage   Gastrointestinalna krvavitev   Jejunal Diseases   Jejunalne bolezni   Meckelov divertikel   Meckel'S Diverticulum   Surgery

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Meckelov divertikel je najpogostejša prirojena anomalija ozkega črevesa, ki največkrat ne povzroča nobenih težav. Lahko pa nastanejo resni zapleti: krvavitev, vnetje s perforacijo in peritonitisom ali zapora črevesa. Bolniki in metode. Opisan je primer hude krvavitve iz prebavne cevi ob sicer blagih in neznačilnih trebušnih simptomih pri prej povsem zdravem 18-letniku. Endoskopske preiskave niso razjasnile vzroka. Scintigrafija s Tc 99 je prikazala ektopično želodčno sluznico v spodnjem delu trebuha, rentgenska jejuno-ileografija s kontrastom pa vrečasto razširitev svetline v sredini jejunuma s sluzničnimi gubami, enakimi kot v želodcu. Pri operaciji smo v jejunumu, 85 cm od Treitzovega ligamenta, našli večji, na mezenterialni straniležeči divertikel ga v zdravo resecirali in naredili termino-terminalno anastomozo. Zaključki. Meckelov divertikel je najpogostejši vzrok hude krvavitve iz prebavil pri otrocih. Diagnozo - ob prisotnosti ektopične želodčne sluznice - potrdi scintigrafska preiskava. Pri odraslih so pogostejšidrugi zapleti: zapora, divertikulitis, redko benigni ali maligni tumorji. Za odstranitev slučajno (pri laparotomiji iz drugih razlogov) odkritega Meckelovega divertikla se odločimo predvsem pri otrocih in mlajših osebah, upoštevajoč splošno stanje bolnika in stanje v trebušni votlini.

15.05.2023