Hepatorenalni sindrom
Hepatorenal syndrome

slovenski

2001

letnik 70, številka 12

Hepatorenalni sindrom   jetrne bolezni   ledvične bolezni   odpoved ledvic   zapleti

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Hepatorenalni sindrom je pogost zaplet napredovale jetrne bolezni, za katerega so značilne motnje v arterijskem obtoku in ledvična odpoved. Izrazita arteriolarna vazodilatacija v področju splahničnega obtoka povzroči zmanjšanje celotnega sistemskega žilnega upora in posledično arterijsko hipotenzijo. Razen v splanhničnem področju pride v obtoku do vazokonstrikcije.Vazokonstrikcija v ledvicah povzroči zmanjšanje glomerularne filtracije.Zaključki. Diagnozo HRS postavimo z izključitvijo drugih vzrokov ledvične odpovedi. Prognoza bolnikov s HRS je zelo slaba. Najboljši način zdravljenja je presaditev jeter, vendar jo je zaradi kratkega preživetja bolnikov, predvsem tistih s hitro napredujočo obliko HRS, težko uresničiti. V zadnjih letih dajejo obetavne rezultate novi načini zdravljenja, kot sta uporaba sistemskih vazokonstriktorjev in uvedba transjugularnega intrahepatičnega portosistemskega šanta (TIPS). Obe vrsti zdravljenja nista uporabni le kot premostitev do presaditve jeter, ampak tudi pri bolnikih, ki niso kandidati za presaditev.

10.04.2014